Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
typowepołożeniewcentrumsiodłamiędzyprzednimatylnympłatem
przysadki;
gładkiekontury;
brakzwapnień;
dośćjednorodnazawartośćzdyskretnymwzmocnieniemścianytorbieli
popodaniukontrastu,
pozwalająwwiększościprzypadkówpostawićwłaściwerozpoznanienapodsta-
wiediagnostykiobrazowej.Doświadczeniewłasneautorawskazujenaproblemy
związanezróżnicowaniemzmianolbrzymichobejmującychsiodło,zbiornikipod-
stawyprzedniegoiśrodkowegodołuczaszkiczywnikającedokomoryIIImózgu.
Wtychniezwyklerzadkichprzypadkachrozpoznaniestawianejestnapodstawie
badaniabiopsyjnegopooperacjizmiany.Postępowanieuzależnionejestodpre-
zentowanegozespołuobjawóworazwielkościzmiany.Torbiele(jamywobrębie
warstwypośredniejprzysadki)owymiarzemniejszymniż5mm,zwyklebezob-
jawowe,zachowująsięstabilnieiniewymagająkontrolibadaniamiobrazowy-
mi.Czasamiwątpliwościbudząpodobne,niewielkiezmianywobrębieprzysadki
upacjentówzniskorosłością,kwalifikowanychdoleczeniahormonemwzrostu.
Wtychprzypadkachpostępowaniejestidentyczne.Doświadczeniewleczeniu
operacyjnymtychrzadkichzmian,aleowiększychrozmiarachiobjawowych,
wykazuje,żeoileklinicznecechyuciskowe,takiejakbóległowyczyzaburzenia
widzenia,ustępująwefekcieodbarczenialubusunięciatorbieli,toistniejąceob-
jawyzaburzeńhormonalnychpozostająniezmienione.Dlategoniemapodstaw
doobaw,żełagodnaznaturyibezobjawowatorbielpochodzeniawrodzonego
możeuleczmianiewzwiązkuzpodawaniemegzogennegohormonuwzrostulubże
chirurgiczneleczeniewjakikolwieksposóbzmienibądźpoprawifunkcjonowanie
przedniegopłataprzysadki(ryc.2.14).
A
B
C
Rycina2.14.ObrazMR,sekwencjaT1popodaniukontrastu.A–projekcjaczołowa;B–projekcja
strzałkowa:torbielkieszonkiRathkego;C–jamawarstwypośredniejprzysadki,widocznadopiero
popodaniukontrastu,częstybłądwróżnicowaniutejodmianyanatomicznejbudowyprzysadki
zprawdziwątorbieląkieszonkiRathkego.
Zaburzeniarozwojowe,guzyiprocesychorobowepodwzgórzaiprzysadkiudzieci
81
