Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
prolaktynę(lactotrophos)powodująpowiększenieprzysadkiwczasieciąży.Przerost
przysadkimożebyćteżpolekowyzwiązanyzprzyjmowaniemestrogenów,analo-
gówGnRH(gonadotropin-releasinghormone-gonadoliberyna)ilekówantypsycho-
tycznych.Leczeniewiążesięgłówniezidentyfikacjąprzyczyniprzyjęciempostę-
powaniawyczekującegowprzypadkachidiopatycznychlubodwróceniemczynników
patologicznychczyjatrogennych,jeżelitakieistnieją.Ponieważzmianyterzadko
związanesązprogresją,należyunikaćleczeniachirurgicznego.
A
B
Rycina2.15.ObrazMR,sekwencjaT1popodaniukontrastu.A–projekcjastrzałkowa;B–projekcja
czołowa.Hiperplazjaprzysadkiu15-letniejdziewczynkizprawidłowąfunkcjąprzysadkimózgowej.
Zwracauwagęwypełnieniezbiornikaskrzyżowaniaimodelowaniepodstawnejczęściskrzyżowania(strzałki).
Pustesiodło–emptysella
Definicjapustegosiodłaopierasięnaobserwacjachnasileniazmianwbadaniach
obrazowych.Stantenrozpoznawanyjestwówczas,gdywysokośćprzysadkinie
przekracza2mm,aponad50%siodłatureckiegowypełnionejestpoprzezpłyn
mózgowo-rdzeniowyzbiornikanadsiodłowego.Udziecizprawidłowąbudowąosi
przysadkowo-podwzgórzowejpustesiodłodiagnozowanejestuok.1%,aleażu11%
wśródtychznieprawidłowąjejfunkcją.Natomiastwogólnejpopulacjidorosłej
częstośćtawahasięod8donawet35%zprzewagą4:1kobiet.
Pustesiodłoopisywanejestrównieżjakowpuklaniesięprzestrzenipodpaję-
czynówkowejwobrębsiodłatureckiego,którejtowarzyszyspłaszczenieprzysadki.
Wzależnościodprzyczynetiopatogenetycznychwyróżniasiępierwotne(primary
emptysella,PES)orazwtórnepustesiodło(secondaryemptysella,SES).Powstanie
zmianpierwotnychtłumaczykilkahipotez,takichjak:
wrodzone,niekompletnewykształceniesięprzeponysiodła;
stałebądźnawracającewzrostyciśnieniaśródczaszkowego;
zmianyobjętościowewobrębieprzysadkimózgowej(np.teobserwowane
ukobietwokresieciąży).
Zaburzeniarozwojowe,guzyiprocesychorobowepodwzgórzaiprzysadkiudzieci
83
