Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
makrogruczolakówprodukującychbardzodużeilościPrlmożliwejestbowiemnie-
wykryciejejpodwyższonegoistotniestężeniawtypowychmetodachlaboratoryjnych.
2.Makroprolaktynemia-jeślistężeniePrljestznaczniepodwyższone,anie
obserwujesięobjawówhiperprolaktynemii,należywziąćpoduwagęmożliwośćwy-
stępowaniamakroprolaktynemii.Prlwkrążeniuwystępujewpostacimonomerycz-
nej,atakżemakroprolaktyny,któraniejestaktywnabiologicznie.Dlategouosób,
uktórychstwierdzasiępodwyższonestężeniePrlprzybrakuobjawówhiperprolak-
tynemii,należyocenićudziałmakroprolaktynywbadanejpróbcekrwi.Oddzielenie
monomerówPrlodmakroprolaktynymożnauzyskaćmetodąsączenianażelulub
metodąprecypitacjiwysokocząsteczkowychbiałekpododaniudobadanejpróbki
surowicy25%roztworuglikolupolietylenowego.Poprzezodjęcieodcałkowitego
stężeniaPrltegostężenia,któreotrzymanopowytrąceniucięższychpolimerów
(stopieńodzyskiwaniawolnejPrl),możnapośredniosiędowiedzieć,jakaprocen-
towailośćPrlbyłazwiązanawkompleksachipozostaławosadziepoodwirowa-
niu.Omakroprolaktynemiiświadczystężeniemakroprolaktynyprzekraczające60%
lubwięcejcałkowitegostężeniaPrl.
BadaniedobowegorytmuwydzielaniaPrl.Przydatnewdiagnostycejestrównież
badaniedobowegorytmuwydzielaniaPrl.OcenastężeniaPrlwsurowicyprze-
prowadzanaco3godzinywciągujednejdobypowcześniejszymwieczornymza-
łożeniudrogidożylnej(wceluzminimalizowaniastresuzwiązanegoznakłuciem
żyły)umożliwiawyeliminowaniepojedynczychfałszywiedodatnichwyników
stężeniaPrl.WprzypadkuhiperprolaktynemiiobecnośćDsztywnego”rytmu
wydzielaniabezzachowaniazmiennościdobowejprzemawiazagruczolakiem
przysadki,
wprzypadkuzaśhiperprolaktynemiizzachowanązmiennością
dobową-zahiperprolaktynemiąwtórnądouciskulejka.
Testydynamiczne.TestystymulacyjnezTSHimetoklopramidemoraztesthamo-
waniapopodaniulewodopy,stosowanedawniejwceluróżnicowaniagruczolaka
przysadkiitzw.hiperprolaktynemiiidiopatycznej,dawałytakniespecyficznewyniki,
żeichprzeprowadzaniezostałozaniechaneiobecnieniejestrekomendowane.
Hiperprolaktynemia–definicja,przyczyny,rodzaje
Definicja.MianemhiperprolaktynemiiokreślasiępodwyższonestężeniePrlpo-
wyżejzakresuwartościprawidłowychstwierdzonewsurowicywgodzinachporan-
nych,powykluczeniustresuzwiązanegoznakłuciemżyły.Definicjatawyraźnie
wskazujenamożliwośćfałszywiedodatniegowynikubadaniainakazujeczujność
diagnostycznąwceluuniknięcianadrozpoznawalnościhiperprolaktynemii.
Neuroendokrynologiaukładupodwzgórzowo-przysadkowego
51
