Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przyczyny.Hiperprolaktynemiajestwynikiemnadmiernejczynnościkomórek
laktotropowychlubzaburzeńwwydzielaniuneuroprzekaźnikówbiorącychudział
wregulacjijejprodukcjiisekrecji.Możebyćspowodowanaprzezczynnikifizjo-
logiczneipatologiczne.Wyróżniasięrównieżhiperprolaktynemiępolekowąoraz
hiperprolaktynemięidiopatyczną,onieznanejetiologii,zwanąteżczynnościową
lubsamoistną.
Należypodkreślić,żehiperprolaktynemianiejestchorobą,leczobjawem,ajej
przyczynynależyzdiagnozowaćinastępnieewentualnieleczyć.
Hiperprolaktynemiafizjologiczna.WydzielaniePrlzwiększasięfizjologiczniewnocy
podczassnu,zmaksymalnymstężeniemobserwowanymmiędzygodziną3a5rano.
ZpowoduinercjirytmudobowegoPrlmożliwejestprzesunięcieakrofazyjej
wydzielanianawczesnegodzinyporanne.
WzrostsyntezyorazwydzielaniaPrlzaobserwowanowsytuacjachstresu,rów-
nieżtakiegojaknakłucieżyływcelupobraniakrwi.Należyjednakpodkreślić,że
choćsytuacjestresowenajczęściejzwiększająwydzielaniePrl,tojednakodpowiedź
wydzielniczaPrlróżnisięwzależnościodnaturystresu.ZwiększonestężeniePrl
towarzyszyteżwysiłkowifizycznemu.
Podobniejakuosóbdorosłych,równieżudziecistężeniePrlzwiększasię
podrażnieniubrodaweksutkowychiszyjkimacicy,azatempodczasinterpre-
tacjistężeniaPrlwsurowicynależywziąćpoduwagęzarównowcześniejsząaktyw-
nośćseksualną,jakibadanieginekologiczneudziewcząt.
Fizjologicznahiperprolaktynemiajestobserwowanawtrakcieciąży(stymulacja
komóreklaktotropowychprzezestrogeny)ipodczaslaktacji(stymulacjabrodawek
piersiowych).
Hiperprolaktynemiapolekowa.WielelekówwpływanawydzielaniePrl.Spośródpre-
paratówfarmakologicznychzwiększającychwydzielaniePrlnależywymienić:
lekiprzeciwpsychotycznetypowe(chlorpromazyna,haloperydol,flufenazyna,
flupentiksol,klopentiksol)iatypowe(klozapina,rysperydon,sulpiryd,
aripiprazol,kwetiapina,olanzapina)-blokująreceptorydopaminowe;
lekiprzeciwwymiotneipobudzająceperystaltykę(metoklopramid,domperidon,
cyzapryd,tietyloperazyna)-blokująreceptorydopaminowe;
lekiprzeciwdepresyjne-trójcyklicznelekiprzeciwdepresyjne(imipramina,
amitryptylina)-hamująwychwytNA,5-HT
,asłabiejDA;
lekiobniżająceciśnieniekrwi(rezerpina,metyldopa)-wypłukująDA
zzakończeńpostsynaptycznych;werapamil-blokerkanałówwapniowych-
zmniejszastężenieDA,działającprzezkanaływapniowetypuN;
lekiprzeciwhistaminowe(cymetydyna,meklozyna)-działająantagonistycznie
wstosunkudoreceptorówhistaminowych;obniżeniestężeniahistaminy
zmniejszastymulacjęTIDA;
52
Układpodwzgórzowo-przysadkowy
