Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
1.Fizjoterapiawpediatrii
Objawy-narastającestopniowoodkończyndolnychkugórzeniedowładyzza-
burzeniamiczucia,funkcjizwieraczypęcherzaiodbytu,niewydolnościoddechowej.
Fizjoterapia-uczęścipacjentówwystępujecałkowitewyzdrowienie.Wcięż-
kichprzebiegachterapiąwspomagającąleczenieimmunologiczne(plazmafereza,
preparatyimmunoglubulindożylnych)jestsystematycznieidługoprowadzona
fizjoterapia,którawzałożeniachmadoprowadzićdosamodzielnegoporuszaniasię.
Wykorzystujesięelementyhydrokinezyterapiiifizykoterapii.
1.4.2.Okołoporodoweuszkodzeniesploturamiennego
(paralysisplexusbrachialis)
Definicja-uszkodzeniesploturamiennego,którytworzągałęzieprzedniener-
wówrdzeniowychodchodzącychodczterechdolnychnerwówszyjnych(C5-C8)oraz
pierwszegonerwupiersiowego(Th1),zktórychbiorąpocząteknerwyunerwiające
mięśniegrzbietu,mięśniepiersiowe,ramienia,przedramienia,dłoni,stawramienny,
barkowo-obojczykowy,łokciowy,stawyręki.
Etiologia-2-2,5przypadkówna1000urodzeńtonieprawidłowościwynika-
jącezprzebieguporodu(urazmechaniczny,złamanieobojczyka,użyciekleszczy,
poródpośladkowy).
Objawy-pierwotnekonsekwencjetoniedowładlubporażeniemięśnioraz
zaburzeniaczuciapowierzchownegoigłębokiegowstopniuzależnymodrodzaju
uszkodzenia(lekkienaciągnięciewłókiennerwowych,przerwaniaichciągłości,
wyrwaniakorzeninerwowych)imiejscauszkodzenia.Porażeniegórnejczęścisplotu
(porażenietypuErba)to:dysfunkcjaruchuprzywodzeniałopatki,ruchówwstawie
ramiennym,zginaniastawułokciowegoiodwracaniaprzedramienia,bezwładne
zwisanieporażonejkończynywpozycjiprzywiedzenia,przywyprostowanymstawie
łokciowym.Porażeniedolnejczęścisplotu(porażenietypuKlumpke)powoduje:
upośledzoneruchywstawiepromieniowo-nadgarstkowymorazruchypalców,staw
promieniowo-nadgarstkowyułożonywluźnym,wiotkimzgięciu.Wtórnenieprawi-
dłowościtoprzykurczeinieprawidłowyzakresruchówwobrębiestawówporażonej
kończyny,zmniejszeniemasymięśniowejiskrócenieuszkodzonejkończyny.Zabu-
rzenierozwojukończynyprowadzidopowstaniawadpostawywpostacirozwojowej
asymetrii,skrzywieniakręgosłupa,nieprawidłowegokształtowaniasięfizjologicznych
krzywiznkręgosłupaoraznieprawidłowościwobrębiestawówkończyny
Fizjoterapia-proponujesięzastosowanieterapiimetodąodruchowejlokomocji
wedługVojty.Wkompleksieodruchowegopełzaniakończynagórnazostajeakty-
wowanawdwóchfunkcjach:podporowejiruchufazowego.Zastosowaniemetody
Vojtyodnajwcześniejszegookresużyciapozwalanapróbywłączeniauszkodzonej
kończynywcałymechanizmlokomocji.Ustarszychdzieci,zewzględunawtórne
powikłaniapouszkodzeniusplotu,zalecanejestwłączaniesystematycznychćwiczeń
ogólnorozwojowych,gimnastykikorekcyjnej,elementówmedycynyfizykalnej,
hydrokinezyterapii.
