Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.5.Chorobyukładuoddechowegoudzieci…
23
oskrzeli,postępującegozaburzeniawydolnościwysiłkowej,zaburzeńfunkcjonowania
układukrążenia,niewydolnościoddechowejizgonu.Kolejnagrupaobjawówwy-
nikazzaburzeńupośledzeniadrożnościprzewodówtrzustkowych.Prowadzitodo
zwłóknieniatorbielowategonarząduiwkonsekwencjidoprzewlekłejniewydolności
trzustkipowodującejzaburzeniatrawieniaiwchłaniania.Objawemczęste,wolne,
cuchnące,tłuszczowestolceodużejobjętości.Udzieciwidocznyjestniedobórwzrostu
imasyciała,u10%rozwijasięcukrzyca.Unoworodkówmożedojśćdoniedrożności
smółkowejspowodowanejzatkaniemdystalnegoodcinkajelitakrętegoprzezlepką
smółkę.Inneobjawytowarzyszącechorobieto:nawracającezapaleniaślinianek,
uszu,stawów,polipynosa,pałeczkowatepalcezzegarkowatymipaznokciami,wypa-
danieodbytu.Mężczyźnibezpłodni,ukobietgęstyśluzwszyjcemacicyutrudnia
zapłodnienie.Należypodkreślić,żemukowiscydozamożeprzebiegaćpodwieloma
postaciamiklinicznymiozmiennymnasileniu-odłagodnychdobardzociężkich.
Fizjoterapiajestkompleksowymiwielospecjalistycznympostępowaniem.
Prowadzonaprzezcałeżycieterapianebulizacyjna(antybiotyki,lekirozszerzające
oskrzela,mukolityki,kortykosteroidy)odgrywaważnąrolęwleczeniuistanowi
istotnyelementfizjoterapiidrzewaoskrzelowego.Zasadniczeznaczeniemasyste-
matycznestosowanietechnikoczyszczaniadrógoddechowych(ACT-airwaycle-
arancetechnique),któreuważanezajedenzpodstawowychelementówleczenia
mukowiscydozy.Poprawęstanuzdrowiachorychiwydłużenieżyciawiążesięzaś
zwłaściwieprowadzonąfizjoterapiąiwspomaganiemfarmakologicznym.
1.5.2.1.Zasadyogólnefzjoterapii
Stosowniedozaleceńudziecizrozpoznanąchorobąniezwykleważnejaknaj-
szybciejwprowadzonedługofaloweprogramyfizjoterapeutyczneobejmująceetapy
szpitalne,sanatoryjneorazambulatoryjne,którychgłównymicelamiprzyzwy-
czajeniedosystematycznegowykonywaniazabiegówfizjoterapeutycznych,szybkie
wprowadzanieczynnychformfizjoterapii,dążeniedousamodzielnieniasiępacjen-
tawzakresiestosowaniafizjoterapiiićwiczeńpoprawiającychczynnośćukładu
oddechowego,planowąedukacjęrodzicówichorych.Ważnyjestobowiązekciąg-
łegomonitoringurozwojupsychomotorycznegoniemowlątirozwojufizycznego
dzieciwwiekuprzedszkolnymiszkolnym.Dziecipowinnybyćpoddawanefizjo-
terapiiukładuoddechowegonatychmiastodmomenturozpoznaniachoroby,nawet
wprzypadkuniewystępowaniajeszczeobjawówzestronyukładuoddechowego.
Głównymcelemfizjoterapiiwmukowiscydoziejestusunięcieznajdującejsię
woskrzelachgęstej,lepkiejwydzielinyorazniedopuszczaniedojejgromadzenia
się,cojestznacznietrudniejszewmukowiscydozie.Celtenrealizowanyjestpoprzez
systematycznestosowanietechnikdrenażowychwzależnościodwiekudziecka:
drenażułożeniowy,technikiwspomagająceoddychanie,alternatywnemetodydre-
nażuoskrzeli.Koniecznejestnauczeniedzieckaefektywnegokaszluijaknajszyb-
szewprowadzeniemetodalternatywnegooczyszczaniadrzewaoskrzelowego,co
umożliwiintensyfikacjęprzewlekłejfizykoterapii,takżewwarunkachdomowych.