Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
28
1.Fizjoterapiawpediatrii
1.6.1.3.Ćwiczeniaoddechowe
Rozpoczynasiępoustąpieniuwysiękuzopłucnej.oneukierunkowanenamięśnie
przeponyimiędzyżebroweorazmięśniebrzucha.Ćwiczeniaoddechoweprzepony
prowadzisięwułożeniunaplecachzzastosowaniemoporu(np.rękafizjoterapeuty,
woreczekzpiaskiemułożonynabrzuchu).Ćwiczeniaoddychaniadolno-żebrowego
iżebrowegoprzeprowadzasięwleżeniunazdrowymboku-wykonujesięruchy
kończyngórnychidolnychpodczasgłębokiegowdechuiłączytenelementzdoci-
skiemkończynywykonywanymprzezfizjoterapeutę.Wokresierekonwalescencji,
najlepiejwwarunkachsanatoryjnych,prowadzisięgimnastykęogólnieusprawnia-
jącą,któramautrwalićuzyskanewynikićwiczeńoddechowychipoprawićczynność
układuoddechowego.
1.7.Innechorobypłuc
1.7.1Astmaoskrzelowa(asthmabronchiale)
Definicja-jestprzewlekłąchorobązapalnądrógoddechowychopodłożu
alergicznym,manifestującąsięnawracającymiepizodamiświszczącegooddechu,
duszności,kaszlulubuciskuwklatcepiersiowej,ustępującymisamoistnielubpod
wpływemzastosowanegoleczenia,prowadzącądorozwojunadreaktywnościoskrzeli.
Występujeuokoło20%dzieciwwieku3-7lati10%dzieciwwieku13-14lat.
Etiologia-podwpływemczynnikówwyzwalających(wysiłekfizyczny,alergen,
wirusowezapalenieukładuoddechowego)dochodzidopobudzeniainapływukomó-
rekefektorowychiuwolnieniaprzezniemediatorówreakcjizapalnej,codoprowadza
dorozwojuprocesuzapaleniaalergicznegoinapadowegozmniejszeniadrożności
dolnychdrógoddechowych.
Objawy-występujewydłużonafazawydechu,świstynadpolamipłucnymi,
narastającaduszność,kaszel.
Fizjoterapia-stosowanielekówrozszerzającychoskrzela,glikokortykostero-
idówwziewnych,lekówprzeciwleukotrienowychwzależnościodocenyciężkości
astmynapodstawiebadańczynnościowychpłuc,częstościobjawówizaostrzeńoraz
stopniakontroliastmy.Ciężkośćastmyudziecijestzwiązanaznasileniemprocesu
zapalnegowdrogachoddechowych.Zewzględunaprzebiegklinicznyoraznasi-
lenieobjawówchorobowychastmęudziecimożnapodzielićnaastmęoskrzelową
sporadyczną,przewlekłąłagodną,przewlekłąumiarkowanąiprzewlekłąciężką.
Fizjoterapiastanowiuzupełnienieleczenia.Programyrehabilitacjipowinnybyćdo-
bieraneindywidualniedlachorychiobejmująpostępowaniewokresachpomiędzy
napadami.Przedplanowanymdużymwysiłkiemnależyzwrócićuwagęnasyste-
matyczneprzyjmowanielekówprzeciwastmatycznych.Wtrakciećwiczeńpowinno
sięzwracaćuwagęgłównienaodpowiedniodawkowanywysiłekfizycznyumożli-
wiającyzwiększeniesiłymięśniwdechowych(stosowaniećwiczeńoddechowych,