Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3
I.ZAGADNIENIAOGÓLNE
Rycina3050
IIodprowadzenie
TrójkątEinthovena.Strzałkapokazujekierunekrozprzestrzenianiasię
pobudzeniaelektrycznegowmięśniuprzedsionków-zestronyprawejwlewą.
Falapobudzeniaprzedsionkówwędrujewkierunkubieguna+odprowadzeniaI
orazododprowadzeniaaVR,copowoduje,żezałamekPjestdodatni
wodprowadzeniuIiujemnywaVR.
odminusa
V1–6
Iodprowadzenie
doplusa
IIIodprowadzenie
PowstawaniemzapisuEKGrządząpewnezasady,którychzrozumienieułatwiaanalizę
zapisów.Jeżeliimpulspobudzenianp.przedsionkówkierujesiędoelektrody-przedserco-
wej,lub,wprzypadkukończynowej,tamgdziejestD+”,rysujesięzałameklubjegoczęść
dodatnia,jeśliodelektrody-rysujesięzałamekujemny.Prezentujetorycina3.5.ZałamekP
poprawejstronie(zapiswodprowadzeniuI)jestdodatni,ponieważpobudzenieelektryczne
przedsionkówprzesuwasięzestronyprawejwstronęlewą,awięcdododatniejelektrody
odprowadzeniaI.NatomiastzałamekPpostronielewej(zapiswodprowadzeniuaVR)jest
ujemny,ponieważpobudzenieelektryczneprzedsionkówprzesuwasięodelektrodydodat-
niejodprowadzeniaaVR.
Jakjużwspomniano,właściwalokalizacjaelektrodjestkluczowa,jednakniejednokrotnie
zdarzająsięprzypadkoweichzamiany,zwłaszczaelektrodkończynowych.Najczęściejzda-
rzającąsiępomyłkąjestzamianaelektrodyczerwonejiżółtej.Powodujetozmianępolaryza-
cjizałamkaPwodprowadzeniachI,aVRiaVL(ryc.3.6).Przykładyinnychzapisówzbłędnie
umiejscowionymielektrodamikończynowymiprezentująryciny3.7AiB.Oczywiścienary-
cinachprzedstawionesąjedynieodprowadzeniakończynowe,odprowadzeniaprzedsercowe
przyzamianachelektrodczerwonej,żółtej,zielonejiczarnejnieulegajązniekształceniu,
aobrazzafałszowaniu.Narycinie3.7Aprzedstawionopolewejstroniezapisprawidłowy,
apoprawejznanyjużzapisprzyzamianieelektrodczerwonejiżółtej.Rycina3.7Bpolewej
stronieprzedstawiazapisprzyzamianieelektrodczerwonejizielonej,apoprawej-żółtej
izielonej.OczywiścietakiegozapisuEKG,jeślistwierdzimyzamianęelektrod,nieopisujemy
-jestźlewykonany.
26
