Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
I.ZAGADNIENIAOGÓLNE
RYTMSERCA
Bezokreśleniarytmuprowadzącegopo-
prawnaanalizaEKGniejestmożliwa.Dokładnezasadyrozpoznawaniarytmuprowadzącego
przekraczająramytegorozdziału.Ujmującrzeczwskrócie,dookreśleniarytmupomocna
jestidentyfikacjazałamkówPorazocenaichzwiązkuzzespołamiQRS.
Prawidłowymrytmemsercajestrytmzatokowygenerowanyprzezfizjologicznyroz-
rusznik,czyliwęzełzatokowy.Rytmzatokowyrozpoznajesię,jeślizałamkiPsądodatnie
wII,ujemnezaśwaVR.Ichkształtwtymsamymodprowadzeniupowinienbyćjednakowy
wkolejnychewolucjach,alemożeteżpodlegaćzmiennościoddechowej.Prawidłowyrytm
zatokowymaczęstotliwość60-100/min(ryc.4.3).Jestmiarowy,alemogąwystępowaćróż-
niceczasutrwaniakolejnychodstępówPPnieprzekraczające0,16sekundy.Jeśliróżnicete
sąwiększe,należyrozpoznaćniemiarowośćzatokową.Najczęściejjesttoniemiarowość
oddechowa(przyspieszaniepodczaswdechu,zwalnianiepodczaswydechu)-fizjologiczna
udzieciimłodzieży.Uzdrowychosóbdorosłychwykrywanajestprzeważniewnocy.
Inne,niezwiązanezoddychaniemrodzajeniemiarowościzatokowej,sąrytmamipatologicz-
nymiitowarzysząróżnorodnymschorzeniom-mogąbyćnp.pierwszymobjawemchoroby
węzłazatokowego.
Rytmzatokowypowyżej100/mintotachykardiazatokowa.Uzdrowychosóbwystępuje
np.podczaswysiłkuczyemocji.Zwyklenieprzekracza160/min.
Rytmzatokowyponiżej60/mintobradykardiazatokowa.Uzdrowychosóbwystępuje
podczassnu.Spotykasięgoteżusportowców.Zwykleniejestwolniejszyniż40-45/min.
38
