Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
I.ZAGADNIENIAOGÓLNE
cd0tabeli6020
Bezwzględne
zNiewyrównanystanwodno-elektrolitowy
zSkrzeplinawjamieserca
zBrakzgodypacjenta
Względne*
zKardiomiopatiaprzerostowaiinneprzyczynyzawężaniadrogiodpływu
zŚwieżoprzebytyudarlubniedokrwieniemózgu
zSchorzenianeurologiczne/reumatologiczne/układukostno-stawowo-mięśniowego/psychiatryczne
utrudniającewykonanietestuijegomiarodajnąocenę
*Istniejezwiększoneryzykowykonaniatestuwysiłkowego,aledostarczoneinformacjesąniezbędnedoprocesu
terapeutycznego.
METODYKATESTU
WYSIŁKOWEGO
Testwysiłkowymożebyćwykonanynabież-
niruchomejlubrowerzestacjonarnym.Protokółtestupowinienbyćzindywidualizowany.
NajbardziejpopularnydocelówdiagnostykichorobywieńcowejjestprotokółBruce’aizmo-
dyfikowanyprotokółBruce’a,natomiastdlachorychzniewydolnościąsercai/lubniską
iśredniątolerancjąwysiłku-protokółramplubprotokółNaughtona.
Testwysiłkowyprzeprowadzanynarowerzestacjonarnymrozpoczynasięzwykleodobcią-
żenia25lub50Wizwiększasięco2-3minutyoodpowiednionastępne25lub50W
.
Zalecasię,abytakdopasowaćprotokółtestu,bychorymógłkontynuowaćwysiłekprzez
6-12minut.
Wczasietestuwysiłkowegomonitorujesięobjawypacjenta,EKGiciśnienietętnicze.
PRZYGOTOWANIEPACJENTA
DOTESTUWYSIŁKOWEGO
Pacjentpowinienbyćwygodnieubrany,
np.wdres,bawełnianąkoszulkęiodpowiednie,najlepiejsportoweobuwie.Niepóźniejniż
mniejwięcej3godzinyprzedpróbąpowinienspożyćlekkiposiłek/śniadanie,anastępnie
stopniowowypić0,5-1,5litrawodymineralnej(ilośćdostosowana,zależnaodtego,októ-
rejgodziniewykonywanyjesttest).Przedtestemnienależypićkawy,herbatyanipalić
papierosów.
Przedpróbąwymaganejestprzeprowadzeniebadaniapodmiotowegoiprzedmiotowego.Do-
datkowolekarzwyjaśniaceliprzebiegtestuwysiłkowego,informujetakżeokonieczności
odpowiedniegoprzygotowaniaskóryklatkipiersiowejwceluuzyskaniadobregoprzylegania
elektrod(np.usunięcieowłosienia,wykonanieabrazjinaskórka).
Elektrodyumieszczasięwnastępującysposób:
»pojednej,odpowiedniopoprawejilewejstronietylnejlubprzedniejpowierzchniklatki
piersiowej,możliwiebliskostawówbarkowych;
»pojednej,odpowiedniopoprawejilewejstronietylnejlubprzedniejpowierzchni
tułowia,poniżejliniipępkowej;
»sześćelektrodwmiejscachodpowiadającychodprowadzeniomV1-V6.
52
