Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
K.Kubicka(red.),W.Kawalec(red.),Kardiologiadziecięca.Tom2,Warszawa2003
ISBN83-200-2772-1,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2003
Zwężeniezastawkidwudzielnej
593
Ryc.8.2.Radiogramklatkipiersiowejpacjentazciasnąstenoząmitralną.Powiększenielewegoprzed-
sionka,uwypuklonyłuktętnicypłucnej,cechydużegonadciśnieniażylnegoizastoju.
powiększenieprawejkomoryzezwiększonymprzyleganiemdomostkajesttakże
widocznenazdjęciubocznym.Nazdjęciuprzednio-tylnymmożebyćposzerzenie
lewejtętnicypłucnej,niwelującelubuwypuklającetzw.talięserca,zposzerzeniem
rozwidleniatchawicy(ryc.8.1).Lewakomoraniejestpowiększona.Poszerzeniu
ulegajążyłygórnopłatowe(tzw.rogijelenia),pojawiasięzastójpodpostaciątzw.
liniiKerleyawskazującychnaprzesiękaniepłynudoprzestrzeniśródmiąższowej
(ryc.8.2).
Badanieelektrokardiograficzne
Charakterystycznącechąistotnejstenozymitralnejsąobjawyprzerostuiprzeciąże-
nialewegoprzedsionka–poszerzenieizazębieniezałamkaPwodprowadzeniach
kończynowych,najwyraźniejszewodprowadzeniuII(P-mitrale)lubdwufazowy
załamekPwodprowadzeniachV1iV2,zszerokąfaząujemną(ryc.8.3).Ośelek-
trycznasercawykazujezwykleodchyleniewprawo,zależneodprzewagielek-
trycznejprawejkomory,czemumożetowarzyszyć,wzależnościodciężkościnad-
ciśnieniapłucnego,przerostprawejkomory.
