Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.WPROWADZENIEDOEPIDEMIOLOGIICHORÓBZAKAŹNYCH
chorego,jaknp.wdurzebrzusznym.Kolonizacjatoobecnośćbakteriinapowierzchni
ciała(skórzelubbłonachśluzowych)bezpowodowaniachorobyuczłowieka.
Wirulencja(zjadliwość)jestrównieżilościowąmiarąchorobotwórczości,dotyczy
odsetkazachorowańociężkimprzebiegubądźprzypadkówzakończonychzgonem
wśródwszystkichzakażonych.Chorobyowysokiejwirulencjisązwyklepostrzegane
jakoproblemzdrowotny.Cechująsięonezregułyniższązaraźliwością,choćistnieją
tuwyjątki,jaknp.ospaprawdziwa,wąglikwziewnyczygorączkakrwotocznaEbola
charakteryzującesięzarównowysokązjadliwością,jakiwysokązaraźliwością.
Zaraźliwośćmożnazdefiniowaćpoprzezdawkęzakaźną,czyliminimalnąliczbę
mikroorganizmówniezbędnych,abydoszłodozakażenia.Jeślichorobaszerzy
siępomiędzyludźmi,tomiarązaraźliwościjestodsetekprzypadkówwtórnych
wstosunkudoliczbyosóbwrażliwychnazakażenie,którezostanąnarażone.Okres,
podczasktóregoosobamożezakażaćinnych,nosinazwęokresuzaraźliwości,który
niemusiiczęstoniejesttożsamyzokresemchorobyobjawowej.Okreszaraźliwości
majednakkluczoweznaczeniezpunktuwidzeniazapobieganiadalszejtransmisji
choroby.Choroby,dlaktórychokreszaraźliwościrozpoczynasiępodkoniecokresu
inkubacji(wylęgania)choroby,jaknp.wprzypadkuCOVID-19,sątrudniejszedo
zwalczenia,gdyżwymagająidentyfikacjizakażonych,zanimwystąpiąunichobjawy
choroby.Okreswylęganiachoroby(inkubacji)toczaspomiędzyzakażeniemapoja-
wieniemsiępierwszychobjawówchoroby.Okresinkubacjimożezależećoddawki
zakażającejidrogizakażenia,atakżezmiennościosobniczejgospodarza.
Zuwaginajasnozdefiniowanyczynniketiologicznyskuteczneprogramyzwalczania
choróbzakaźnychmogąprowadzićdoicheliminacjilubcałkowitejeradykacji.Elimi-
nacjatodoprowadzeniedosytuacjiniewystępowaniarodzimychzachorowańna
chorobęnadanymterenie,pomimożewystępujeonanainnychobszarach.Krążenie
czynnikazakaźnegonatymobszarzezostajeprzerwane.Przykłademeliminacjichoroby
naterenieEuropyjesteliminacjapoliomyelitis.Dążysiędoeliminacjiodryiróżyczki
wrodzonej,atakżetężcanoworodków.Doeradykacjidochodziwówczas,gdyna
całymświecieniewystępująjużprzypadkichoroby,tymsamymczynnikzakaźnynie
występujejużwwarunkachnaturalnych.Spośróddotychczasowychinicjatyw(erady-
kacjaospyprawdziwej,malarii,żółtejgorączkiiframbezji)sukcesemzakończyłsię
programeradykacjiospyprawdziwej.Programyrealizowaneobecnietoprogram
eradykacjipoliomyelitisidrakunkulozy.Choćdoprowadziłyonedoznacznegoograni-
czeniazachorowalnościnatechoroby,tocelcałkowitejeradykacjiwydajesięnadal
trudnydoosiągnięcia.
18
