Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.WPROWADZENIEDOEPIDEMIOLOGIICHORÓBZAKAŹNYCH
grupieludzi.Użytecznateżmożebyćdefinicjastosowanadlaniektórychchorób,
wktórejzaogniskouznajesię2lubwięcejpowiązanychzesobąprzypadków,co
możeoznaczaćpowiązanieepidemiologiczne,np.stwierdzenienarażeniazewspól-
negoźródłalubpowiązanienapodstawiepodobieństwagenetycznegoszczepów
czynnikazakaźnego.Podejrzeniewystąpieniaogniskaepidemicznegonajczęściejjest
zgłaszaneprzezpersonelmedycznylubpersonelplacówki,wktórejogniskowystą-
piło.Prowadzonynadzórepidemiologicznymożeipowinienbyćrównieżźródłem
pierwszegopodejrzenia,zwłaszczajeślistosowanezautomatyzowanealgorytmy
wykrywającewzrostyzapadalnościbądźrutynowynadzórmolekularny.
Podejrzeniewystąpieniaogniskaskutkujepodjęciemdziałańokreślanychjako
dochodzenieepidemiologiczne.Jesttosystematycznyprocesocenydanychwcelu
sformułowaniainastępnieewaluacjihipotezdotyczącychpowstaniaipropagacji
ogniska.Efektemdochodzeniajestwprowadzenieodpowiednichdziałańprzeciwepi-
demicznychizapobiegawczych.WPolsceinstytucjąodpowiedzialnązaprowadzenie
dochodzeniajestwłaściwaterytorialniepowiatowastacjasanitarno-epidemiolo-
giczna,awprzypadkuogniskowwiększymzasięgumogązostaćwłączoneinne
placówkiPaństwowejInspekcjiSanitarnej.
Dochodzenieepidemiologiczneskładasięzazwyczajz10kroków.Stanowiąone
koncepcyjnielogicznyciągpostępowania,alewpraktyceczęstokolejnośćjestinna,
lubteżzachodzikoniecznośćpowrotudopoprzedniegokrokuwskutekzmiany
hipotezy(tab.2.2).
TABELA2.2.
Etapydochodzeniaepidemiologicznego
Etap
1
Potwierdzeniewystąpienia
ogniska
2
Powołaniezespołu
odpowiedzialnego
zaprzeprowadzenie
dochodzenia
3
Opracowaniedefinicji
przypadkunapotrzeby
dochodzeniawognisku
Dodatkowewyjaśnienie
Potwierdzeniewystąpieniaogniskawzależnościodźródła
informacjimożerównieżwymagaćweryfikacjipoprawności
rozpoznańlubdopierowykonaniabadańlaboratoryjnych.
Należyrównieżwziąćpoduwagęmożliwezmianytestów
diagnostycznych,akcjębadańprzesiewowych,błędy
wkodowaniu,któremogąwyjaśniaćwzrostliczyzachorowań
Liczbaosóbiniezbędneumiejętnościbędązależałyodwielkości
itypuogniska.Wprzypadkudużejliczbyzaangażowanychosób
iinstytucjikluczowejestjasneokreślenieróliodpowiedzialności
Definicjaobejmujekryteriarozpoznaniazachorowaniaorazczas
imiejscejegowystąpienia,atakżekryteriazawężającegrupę,
zktórejpochodząprzypadki
34