Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badanieneurologiczne–odniemowlęciadonastolatka
poszerzeniepodstawy,jakizupełnybrakumiejętnościstawianiastopyzastopąudzieci
poukończeniu4latjestniepokojącymdeficytemneurologicznym,wskazującymnanad-
ruchliwośćdziecka.Powyżej3.r.ż.dziecipowinnyjużposiadaćumiejętnośćchodzenia
napalcachinapiętach.Podczasswobodnegochoduwtejgrupiewiekowejmogąwy-
stępowaćskojarzone,dodatkoweruchywzakresietwarzyikończyngórnychpodposta-
ciąruchówjęzyka,warg,zaciskaniapięści,któredo7.r.ż.ulegająstopniowejredukcji,aż
doustąpienia.Towarzysząceruchydodatkowepodczaschodunapiętach–podposta-
ciąwyprostowanychramionizgiętychgrzbietowonadgarstków–mogąsięutrzymywać
nawetdo10.r.ż.Nieadekwatnydowiekuwyniktejpróbymożewskazywaćnaobniżone
napięciemięśniowelubniedowładkończyn.Izolowaneporażeniemięśnistrzałkowych
podczaswykonywaniapróbychodunapiętachkliniczniebędziesięobjawiaćtendencją
dostawaniaraczejnazewnętrznejkrawędzistopyniżnapięcie.Po3.r.ż.rozwijasięrów-
nieżumiejętnośćstanianajednejnodze,którawtymwiekutrwakilkasekundistopniowo
ulegawydłużeniu–mniejwięcejdo10swwieku5lat.Czterolatkipotrafiąpodskoczyć
5do8razy,pięciolatkido12razy.Całkowitybrakumiejętnościpodskakiwaniawwieku
4latmożestanowićczynnikryzykapóźniejszejnadpobudliwościbądźmożebyćwcze-
snymdyskretnymobjawemogniskowegouszkodzeniaOUN.Między4.a6.r.ż.dzieckopo-
winnoposiadaćumiejętnośćłapaniapiłkiośrednicyok.5cm(conajmniej3na4udane
próby).Nieprawidłowywyniktestuudzieckasiedmioletniegojestdyskretnymobjawem
ogniskowymświadczącymouszkodzeniuOUN.
Wstępnejocenyfunkcjiintelektualnychimowymożnadokonaćpodczaswykonywa-
niaprzezdzieckopoleceń,któreświadcząoadekwatnymlubgorszymichrozumie-
niu,zdolnościdoskupieniaiutrzymaniauwaginazadaniu,współpracyzbadającym.
Wsytuacjachwątpliwychlubjednoznaczniewskazującychnadeficytypoznawczelub
mowywykonujesięspecyficznetestyneuropsychologiczne.Podstawoweumiejętności
rozumieniaiwyrażaniamowyprzedstawiajątabele1.15i1.16.
Tabela1.15.Umiejętnościrozumieniamowyadekwatniedowieku.
1
1i½
1i½
2
2–2i½
2i½
3
3i½
4
4–4i½
4i½–5
Wiek
Rozumiepytanie:HGdziejestmama?”
Wskazuje1częśćciała
Wypełniaconajmniej2z3dwuetapowychpoleceń:HPodajmiłyżeczkę,amamie
piłkę”,HPodajmipiłkę,amamiełyżeczkę”,HPodajmamiepiłkę,amikubek”
Zna6częściciała
RozumiepojęcieH1”
Wskazujełyżeczkę,piłkę,kubekwedługsposobuużycia
Odróżniadzieńodnocy
Zna3z4zaimków(na,pod,w,przed,za)
Rozróżniakolory
RozumieznaczenieH3”
Rozpoznajestronęprawąilewąnasobie
Umiejętność
79
