Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzenianapięciamięśniowegoipostawy
chorymnaukęchoduikomplikujepielęgnację.Gwałtowneskurczemogąbyćprzyczyną
upadkuchoregozwózkalubłóżka.
Celeleczeniaspastyczności,którechcemyuzyskać,to:
•zapobieganiepowstawaniutrwałychprzykurczów,
•zmniejszeniebólu,częstościisiłynapięćmięśni,
•eliminacjanieprzyjemnychodczuć,
•poprawawykonywaniaczynnościcodziennych,
•umożliwieniewłaściwejhigienyipielęgnacji,
•odłożeniewczasiezabiegówortopedycznychdopełnegorozwojumięśni,
•poprawajakościchodu.
Spośródlicznychmetodleczniczychmającychnaceluzmniejszeniespastycznościmoż-
nawyróżnić3grupy:leczeniefizjoterapeutyczne,farmakologiczneorazchirurgiczne.
Rehabilitacja
Leczenieusprawniającechorychzespastycznościąpowinnoobejmowaćokresostrej
fazyorazokrespoprawy(regeneracyjno-kompensacyjny).Oczekiwanymcelemjestuzy-
skanieprzezchoregomaksymalnejsprawnościiumożliwieniemupowrotudonormalnych
warunkówżycia.
Wostrejfazieniezwykleważnejestprawidłowepostępowaniepielęgnacyjneorazzapo-
bieganieprzykurczom.Napierwszymetapiekoniecznejeststosowaniećwiczeńbiernych
wewszystkichstawachporażonychkończyn,wmożliwiepełnymzakresieruchu,zdoci-
skiempowierzchnistawowych.Zapobiegająonezaburzeniomodżywczymchrząstki,za-
stojowikrwiżylnejorazprzykurczom.Równolegleprowadzisięćwiczeniaoddechowe,któ-
repoprawiająwentylacjępłucorazułatwiająusuwaniezalegającejwydzielinyzdrzewa
oskrzelowego.Wokresiepoprawywybóriintensywnośćprogramuusprawnianiazależą
odstanuchoregoorazetiologiichoroby.Kontynuujesięterapięułożeniową,ćwiczenia
bierne,włączasiędodatkowostymulacjęeksteroreceptywną,proprioreceptywnąoraz
zabiegiruchoweczynne,ćwiczeniaoporowe,treningirelaksujące.
Głównymcelemterapiiruchowejpowinnobyćpodwyższanienapięciaposturalnego
izapewnieniestabilizacjiproksymalnychsegmentówciała,abyumożliwićruchwseg-
mentachdystalnych.Koniecznejesttakżewzmacnianiesłabegoantagonistymięśnia
spastycznegoihamowaniemiejscowemięśniaspastycznego.Dopobudzeniaanta-
gonistyużywasiętechnikproprioceptywnejstymulacjinerwowo-mięśniowej,takichjak
ruchprzeciwoporowi,uciskmięśni,naprzemiennezginanieiprostowanie.Częstomają
tuzastosowanieokreślonemetodyterapeutyczne,opracowanenapodstawiekoncep-
cjineurofizjologicznych,jaknp.metodaNDT-Bobath.Wykorzystujesiętakżemetody
relaksacyjneopartenaelementachpsychoterapiiimuzykoterapii.Szczególnąuwa-
gępoświęcasięrównieżpionizacji,naucechodu,poprawiefunkcjirąk,ćwiczeniom
czynnościdniacodziennegoorazopiecepsychologicznej,zmierzającejdozwiększenia
motywacjiorazreintegracjipacjentazespołeczeństwem.
95
