Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zaburzenianapięciamięśniowegoipostawy
czyHwygaszające”patologicznieprzetrwałeodruchypostawy,zapobiegająutych
pacjentówrozwojowikompensacyjnychmechanizmówantygrawitacyjnych,których
konsekwencjąbędąpóźniejszewadypostawy.
Zaburzeniapostawyciałaudziecizszerokorozumianymischorzeniamineurorozwojo-
wymiinerwowo-mięśniowymisączęsteispowodowaneprzedewszystkimobecnością
przetrwałychodruchówpostawy,asymetriąstrukturalnąkręgosłupaorazopisanymi
powyżejzaburzeniaminapięciamięśniowego.
Przetrwałeodruchypostawy
1.Odruchtonicznyszyjnyasymetryczny.Skrętgłowydzieckawjednąstronęwywołuje
wyprostkończynitułowiapostronie,wktórąskierowanajesttwarzdziecka,aana-
logicznezgięciepostronieprzeciwnej.Integracjaośrodkowaodruchuzachodzi
między4.a6.mies.życia.Obecnośćtegoodruchupowyżej5.mies.życiazaburza
takiefunkcje,jakobracaniesięalbocelowesięganiepoprzedmiotyiichchwyta-
nie.Skłonnośćdoużywaniajednejstronyciałamożewtórniepowodowaćasymetrię
złożeniową,skoliozę,zwichnięciastawówbiodrowychorazprzykurczeprzywodzicieli
uda.
2.Odruchtonicznyszyjnysymetryczny.Odgięciegłowydotyłuwywołujewyprostkoń-
czyngórnychizgięciekończyndolnych,natomiastzgięciegłowywywołujezgię-
cieramioniwyprostkończyndolnych.Integracjaodruchuzachodzirównieżmiędzy
4.a6.mies.życia.Odruchumożliwianiemowlęciupodpieraniesięnaramionach
przyunoszeniugłówkiiprzyjmowaniepozycjiczworaczej.Przetrwałyodruchutrudnia
siedzenienapodłożuorazraczkowanieruchemnaprzemianstronnym.
3.Odruchtonicznybłędnikowy.Odgięciegłowyponiżejpoziomuramionwywołujewy-
ciągnięcieramiondobokóworazwyprostneułożeniekończyndolnych.Przygięcie
głowydotułowiawywołujezkoleiprzywiedzenieramionorazzgięciekończyndol-
nychwstawachbiodrowychikolanowych.Fizjologiczniewystępujetylkow1.mies.
życia.Przetrwałyodruchtonicznybłędnikowyspotykanyjestwciężkichpostaciach
mózgowegoporażeniadziecięcegoiokreślanyjakotzw.ułożeniewpozycjikurka
odstrzelby(opistotonus).
4.Odruchpodparcia.Dociskstópdzieckapodtrzymywanegopodpachamiwpo-
zycjipionowejdopodłożawywołujetonicznywzrostnapięciamięśniowego
wkończynachdolnych.Odruchzanikafizjologiczniemiędzy2.a4.mies.życia.
Przetrwałyodruchpodparciauniemożliwiaprzyjęcieprawidłowejpozycjistojącej
ichodzenie.
5.Odruchskrzyżowanegowyprostu.Gdydzieckoleżynaplecach,drażnienieprzyśrod-
kowejpowierzchnipodudziajednejkończynydolnejpowodujeruchwyprostuiprzy-
wiedzeniadrugiejkończynydolnej.Odruchwygasaok.3mies.życia.Wygaśnięcie
odruchuwarunkujemożliwośćrozwojupozycjidwunożnejilokomocji.
101
