Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
38
Patofizjologiaogólna
LeukocytymająnaswojejpowierzchnireceptoryzgrupyPRRiakty-
wowanewedługopisanegopowyżejwzoru.
ReceptorTLRnaleukocycierozpoznajeantygenybakteryjneiniektóre
antygenywirusoweiodpowiadazawytwarzaniecytokiniwolnychrod-
ników.LigandemdlaNLRróżneczynnikinależącedoPAMPiDAMP
,
aefektemichpobudzeniajestwytwarzanieprozapalnejinterleukiny1,na-
leżącejdocytokin.Aktywowaneleukocytywytwarzajątakżefosfolipazę
A,odpowiedzialnązapowstawaniekwasuarachidonowegozfosfolipidów
błonkomórkowych.Kwasarachidonowypodlegadalszymprzemianom
ijestźródłemważnychmediatorówzapalnych(prostaglandyn,trombok-
sanu,leukotrienówilipoksyn).Ponadtonaaktywowanychleukocytach
zwiększasięekspresjacząstekadhezyjnychumożliwiającychprzyleganie
dośródbłonkównaczyniowychimigracjędoogniskazapalnego.Aktywacja
leukocytówumożliwiatakżefagocytozęinastępcządegradacjęsfagocyto-
wanegomateriału.Dokładnyprzebiegprocesówzależnychodaktywacji
leukocytówjestopisanyponiżej.
Migracjaleukocytów,chemotaksjaifagocytoza
Zasadniczymcelemreakcjizapalnejjestusunięcieczynnika,którytozapa-
leniewywołał.Podstawowymikomórkamiodpowiedzialnymizaosiąganie
tegoceluleukocytyobojętnochłonne(neutrofile)imonocyty
.Żebyspeł-
nićswojezadania,musząopuścićnaczyniekrwionośne(migracja),prze-
mieścićsięwpobliżeczynnikauszkadzającego(chemotaksja),anastępnie
sfagocytowaćtenczynnik(fagocytoza)iunieszkodliwić.
Migracjaleukocytów
Wwynikurozwojuzastojukrwiwogniskuzapalnymdoszłodomarginacji
leukocytów(patrzwyżej).Zmniejszenieprędkościprzepływukrwispowo-
dowałotakżenajpierwtzw.toczeniesię(rolling)leukocytówwzdłużściany
naczynia,anastępnieadhezję,czyliprzyleganiedokomórekśródbłonka
naczyń(adhesion).Adhezjajestpierwszymetapemmigracjileukocytów.
Procestoczenia,adhezjiimigracjileukocytówzależyodtzw.cząstekad-
hezyjnych(celladhesionmolecule,CAM).CAMspełniająworganizmie
takżefunkcjefizjologiczne:kontrolująintegralnośćtkanekorazmigrację
komórek,ichproliferację,przeżywanieiapoptozę.CAMobejmującztery
grupycząsteczek:integryny
,selektyny
,kadheryny(regulująprocesyadhe-
zjimiędzykomórkowejprzedewszystkimwstanachfizjologicznych,nie
biorąudziałuwreakcjizapalnej)iimmunoglobulinynależącedonadrodzi-
nyIgSF(immunoglobulinsuperfamily)orazCD44(receptordlaskładni-
kówbiałkowychmacierzyzewnątrzkomórkowej).
Integrynyglikoproteinamizbudowanymizdwóchłańcuchów:αiβ.
Znajdująsięnawielukomórkachiwiążąsięzeswoimiligandaminako-
mórkachśródbłonka,leukocytachibiałkachmacierzyzewnątrzkomórko-