Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ryc.1.10.Schematpotencjałuczynnościowego
włóknakomorowegopodwsierdziowego(A),komór-
kiM(B)iwłóknapodnasierdziowego(C).
włóknamięśniowekomór.Wostatnichlatachwieleuwagipoświęcasięróżnicom
kształtu,czasutrwaniaiwłaściwościelektrofizjologicznychpotencjałówczynno-
ściowychroboczychwłókienwróżnychczęściachkomór.Otóżpotencjaływłókien
podnasierdziowychsąkrótszeodpodwsierdziowych[34,35],ichamplitudajest
mniejsza,faza1–wyższa,faza2zaśzamiastplateaumakształtkopulasty[35]–
ryc.1.10.Przyczynątychróżnicprzebiegudepolaryzacjijestprzejściowyodśrodko-
wyprądpotasowyI
to,niesionybyćmożerównieżprzezjonychloru,aobecnywe
włóknachpodnasierdziowychkomór.Zmiennośćtegoprąduwróżnychstanachcho-
robowychpowodujeznacznewahaniaczasutrwaniapotencjałuczynnościowego
włókienpodnasierdziowych,prowadzącdoniehomogennejrepolaryzacjiwobrębie
komór.
Duża,sięgająca40%,częśćroboczychwłókienkomór,położonychgłębokopod
wsierdziemiwśrodkowychwarstwachmięśniakomór,anazwanychprzezautorów
tegoodkryciakomórkamiM,cechujesiępotencjałemczynnościowymocechach
pośrednichpomiędzypotencjałamipozostałychroboczychwłókienmięśniowych
komórapotencjałemwłókienPurkinjego[36].PotencjałczynnościowykomórekM
jestniecodłuższyniżwpozostałychroboczychwłóknachkomóriulegadalszemu
znacznemuwydłużeniupodwpływembradykardii,hipokaliemiiiniektórychleków,
m.in.antyarytmicznychklasyIAiIII.Przyczynątakiegoprzebiegurepolaryzacji
wydajesiębyćzmniejszenieprzepływuprądupotasowegoI
K–nopóźnionegopro-
stownika”,prawdopodobniewskutekmniejszejgęstościodpowiedzialnychzaten
prądkanałów[37].IstnieniekomórekMzostałopotwierdzonetakżewludzkichser-
cach[38].Odkryciatewyjaśniająwielefizjologicznychipatologicznychzjawisk
obserwowanychwelektrokardiografiiklinicznej,októrychbędziemowawdalszych
rozdziałachtejksiążki.
23
