Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
określoneobjawydepresjiorazwyjątkowościmechanizmufarmakologicznego.
Takwięcduloksetynę(lekzgrupySNRI)promowanozewzględunapotencjal-
nyefektprzeciwbólowy,agomelatynę,działającąnareceptorymelatonergiczne
MT
1iMT
2,zuwaginawpływnazaburzeniarytmówbiologicznychisen,awor-
tioksetynę,lekwieloreceptorowy(opróczSSRI,częściowyagonistareceptorów
serotonergicznych5-HT
1Ai5-HT
1Borazantagonistareceptorów5-HT
3,5-HT
1D
i5-HT
7)namożliwośćkorzystnegodziałanianafunkcjepoznawcze[18].
JednymzciekawszychosiągnięćpsychofarmakologiiXXIwiekubyłowy-
kazanieprzeciwdepresyjnegodziałaniawlewuketaminy,substancjiużywa-
nejdoznieczuleniaoraznadużywanejwcelachrekreacyjnych.Wroku2006
ukazałasiępraca,którejpierwszymautorembyłCarlosZarate,wspomniany
jużprzyokazjipierwszegoopisanianormotymicznegodziałaniaklozapiny.
Stosującmetodępodwójnieślepejpróbyzużyciemplacebo,wykazano,że
jednorazowywlewketaminy,antagonistyreceptoraglutaminianergicznego
NMDA(N-methyl-d-aspartate,N-metylo-d-asparaginian),0,5mglkgmasy
ciała,powodujeszybkąpoprawę,anawetcałkowiteustąpienieobjawówde-
presji.Wśródpacjentówzdepresjąlekooporną,u1l
3obserwowanoremisję
objawów,au2l
3zmniejszeniesięichjużwciągu24godzinpoinfuzji[20].
Tasamagrupabadawczaopisałateżkorzystneefektywlewuketaminyjako
dodatkudolekównormotymicznych(litulubwalproinianu)upacjentów
zdepresjąwprzebieguChAD.Doświadczeniazketaminą,obokwskazania
napatogenetyczneznaczenieukładuglutaminianergicznego,podważyły
koncepcjękoniecznego„opóźnienia”wdziałaniulekówprzeciwdepresyj-
nych.Wwielubadaniachstwierdzonorównież,żewlewketaminypowoduje
szybkieustąpieniemyślisamobójczych.Dlapodtrzymaniaefektuketami-
nyzaczętostosowaćwlewywielokrotneipowstałowielespecjalistycznych
ośrodków(zwłaszczawUSAiKanadzie)wykonującychtakieprocedu-
ry.Wostatnichlatachistotnymkrokiemwzakresieterapiiketaminąbyło
opracowanietegolekuwpostacidonosowej.
4
Rozwójlekównormotymicznych
Leknormotymicznyoznacza:normalizującylubstabilizującyzaburzeniana-
stroju,coodpowiadaużywanemuobecniewliteraturzeanglosaskiejpojęciu
moodstabilizer.Nazwa„normotymiczny”naokreślenielekówzapobiegającym
nawrotomepizodówwchorobachafektywnychzostałaspopularyzowanawna-
szymkrajuwdrugiejpołowielat90.ubiegłegowiekuijestużywanawpolskim
piśmiennictwiepsychiatrycznymoraznajważniejszychpolskichpodręcznikach
psychiatrii.
Prototypemlekunormotymicznegojestjonlitu.Wroku1963angielskipsy-
chiatraGeofreyHartigan(1917-1968)wykazał,żedługotrwałestosowanielitu
1.Ryshistorycznypsychofarmakologiiklinicznej
11
