Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Warstwarogowanaskórkajestskutecznąbarierąmechaniczną,którazewzględunalipoflowy
charakterutrudniaprzenikanieróżnychsubstancji,wtymsubstancjileczniczych,dogłębszych
jejwarstw.Żywynaskórekmacharakterhydroflowy,podobniejakskórawłaściwawykazująca
cechyhydroflowegożelubiałkowego.Tenzróżnicowanycharakterwarstwskórydeterminuje
szybkośćprzenikaniasubstancjileczniczychzaplikowanychformleku,jakkolwiekpostaćleku
maistotnywpływnadyfuzjęsubstancjileczniczejdowarstwyrogowej.Stosowanenaskórę
preparatyfarmaceutyczneto:maści,żele,kremy,pasty,roztworyorazsypkieproszkiwformie
stałej.Wybórpostacilekujestzazwyczajdostosowanydorodzajuschorzenia,charakteru,loka-
lizacjiirozległościzmian,atakżeindywidualnejwrażliwościpacjentanaskładnikipostacileku.
Półstałepostacielekunajczęściejprzepisywanąformąwterapiidermatologicznej.Rodzaj
podłożawpływanaprzenikaniezawartejwnimsubstancjileczniczejdowarstwyrogowej.
Procesdyfuzjisubstancjileczniczejzpodłożadostratumcorneumzależyodrozpuszczal-
nościsubstancjileczniczejwobufazach,cojestwyrażanewartościąwspółczynnikapodziału
podłoże/stratumcorneum,awięcstosunkiemstężeniasubstancjileczniczejwobuwarstwach.
Zewzględunawspomnianąwcześniejlipoflowośćwarstwyrogowejsubstancjeocharakterze
lipoflowymłatwiejdyfundujązpodłożaocharakterzehydroflowym,ahydroflowezpodłoży
lipoflowych.Gdywspółczynnikpodziałupodłoże/warstwarogowajestwiększyod1,wówczas
wprzypadkuzastosowaniapodłożalipoflowegosubstancjaocharakterzelipoflowymbędzie
miaławiększepowinowactwodopodłoża,asubstancjahydroflowadowarstwyrogowej.
Dalszeprzenikaniesubstancjileczniczychdożywychwarstwnaskórkabędzierównieżzależa-
łoodwspółczynnikapodziału,tymrazemstratumcorneum/żywynaskórek,gdyżnastępuje
zmianaśrodowiskazlipoflowegonahydroflowe.Wzwiązkuztymsubstancjeocharakte-
rzehydroflowym,mającwiększepowinowactwodożywychwarstwnaskórka,będądyfundo-
wałyszybciejniżsubstancjelipoflowe.Zkoleidyfuzjadoskórywłaściwejnastępujezgodnie
zgradientemstężeń.Odwielkościpowierzchniskóry,naktórązostałnałożonypreparatoraz
odgrubościjegowarstwyzależyilośćsubstancjileczniczej,którapojednorazowejaplikacji
lekubędziepenetrowaładoposzczególnychwarstwskóry.Nanoszeniecienkiejwarstwypre-
paratujestkorzystne,gdyżwokresiestosowaniamożenastępowaćodparowaniezawartych
wpodłożuskładnikówlotnych,aprzeztozwiększasięstężeniesubstancjileczniczejiwzrasta
jejaktywnośćtermodynamiczna.Przykładamiśrodkówaplikowanychnapowierzchnięskóry
odziałaniumiejscowymlekiprzeciwgrzybiczeiantyseptykidyfundującedowarstwnaskórka
(np.lekiowłaściwościachściągających)orazdoskórywłaściwej(np.lekiznieczulające,prze-
ciwzapalneiprzeciwświądowe).Wprzypadkustosowanialekównaranylubzranionąskórę
substancjaleczniczadocieradokrążeniaogólnego.
Doodbytniczo(perrectum),zewzględunasilneunaczynienieodbytnicy,podajesięlekirecep-
turowewformieczopkówlubwlewówwceluwywołanianietylkodziałaniamiejscowego,lecz
takżeogólnego.Wybórtejdrogipodaniajestszczególnieuzasadnionywprzypadkusubstancji
leczniczychwykazującychdziałaniedrażniącelubulegającychrozkładowiwśrodowiskuprze-
wodupokarmowego,atakżewsytuacji,gdypacjentniemożeprzyjąćlekudoustnielubjest
nieprzytomny.Tadrogapodanialekujestrównieżstosowanawterapiipediatrycznej.Anato-
micznieodbytnicajestkońcowymodcinkiemjelitagrubegozłożonymzodbytnicywłaściwej,
odługości12–15cmiszerokości3–6cmorazkanałuodbytu,odługości3–4cm.Powierzchnia
wchłanianiaodbytnicy,wynosząca200–400cm
2
,stanowi0,01%powierzchniwchłanianiajelit.
Nabłonekodbytnicyjestpokrytyśluzem.Objętośćpłynuodbytniczegowynosi2–3mL,ajego
pHuosóbzdrowychmieścisięwgranicach7,2–7,8.WstanachzapalnychpHobniżasię
dowartości6,3–6,5,awchorobachnowotworowychwzrastadowartości7,8–8,4.
14
2.DROGIPODANIALEKÓW