Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
28
ROZDZIAŁI
Zakażeniaśródpiersia
Rozpoznanietegozakażeniamożemypostawićnapodstawiepozytyw-
negowynikuhodowliztkanekśródpiersiapobranychwtrakciezabiegu,
ewentualniezpłynupobranegowtrakcieaspiracjilubnapodstawieobja-
wówzapaleniaśródpiersiastwierdzonychpodczasoperacjibądźwbadaniu
histopatologicznymtkanek.Wobjawachklinicznychdominują:gorączkapo-
wyżej38°C,bólewklatcepiersiowej,niestabilnośćmostkaorazwydzielina
ropnazokolicśródpiersia,pozytywnywynikhodowliztejwydzielinyalbo
zkrwiizmianywbadaniachradiologicznych.Upacjentówponiżej1.roku
życia:gorączkapowyżej38°Calbohipotermiaponiżej37°C,zaburzeniaod-
dychania,bradykardia,niestabilnośćmostkaorazwydzielinaropnazokolic
śródpiersia,dodatniwynikhodowlilubdodatniposiewkrwi,atakżezmiany
wbadaniachradiologicznychpotwierdzającerozpoznanie.
1.7.Zakażenianarząduwzroku,ucha,nosa,gardłaijamyustnej
Zapaleniespojówek
Rozpoznajemyjenapodstawiepozytywnejhodowlizwydzielinyrop-
nejpobranejzespojówekalbozrogówki,zgruczołułzowegolubpowieki.
Pacjentmazaczerwienioneibolesnespojówki,wbadaniubezpośrednim
materiałupobranegozwydzielinywbarwieniumetodąGramastwierdza-
myobecnośćleukocytówalbobakterii,występujedodatnitestELISAdla
antygenówchlamydii,wirusówopryszczki,adenowirusów,pozytywnywynik
hodowliwirusówzmateriałupobranegozespojówekorazdiagnostyczny
wzrostmianaprzeciwciał.
Adenowirusystanowiąprzyczynęproblemównaoddziałachokulistycz-
nych.Badaniawirusologicznepotwierdzająryzykoprzenoszeniazakażenia
nadrodzebezpośredniegokontaktu,wskazujątakżenawieleźródełinfekcji
iproblemydiagnostyczne.Istniejepotrzebawdrożeniaprocedurogranicza-
jącychmożliwośćzakażenia[4].
Zakażenieuchaiwyrostkasutkowatego
Rozpoznajemyprzydodatnimwynikuhodowlizwydzielinyropnejpo-
branejzuchaśrodkowego,towarzyszątemuzwyklegorączkaorazdrenaż