Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
ROZDZIAŁI
1.4.Zakażeniakościiszpiku
Rozpoznanienastępujepouzyskaniudodatniegowynikuposiewuma-
teriałupobranegobezpośredniozmiejscazmienionego,pacjentmaobjawy
stwierdzonewbadaniuwczasiezabiegulubwbadaniachhistopatologicz-
nych.Ponadtorozpoznajemyzapaleniekościiszpikuwprzypadku:gorączki
powyżej38°C,gdywystąpimiejscowyobrzęk,zaczerwienienieiocieplenie
albodrenażzmiejscapodejrzanego,objawyradiologicznepotwierdzające
zakażenieorazizolacjabakteriizkrwi.Wzakażeniachstawuizolujesię
drobnoustrójzpobranegomateriału,rozpoznajewtrakcieoperacjilubwba-
daniachhistopatologicznych,kiedywystępująobjawykliniczne:bóliobrzęk,
ograniczenieruchomości,zaczerwienienie,ociepleniemiejscazmienionego.
PonadtowbadaniachbezpośrednichpłynuobrzękowegotechnikąGrama
stwierdzasię:drobnoustrojeileukocyty,profilzmianbiochemicznychpły-
nuzapalny,któryniedajesięwytłumaczyćchorobamireumatycznymi,oraz
objawyradiologicznezapalenia[7].
Zakażeniekrążkówmiędzykręgowychrozpoznajemynapodstawiedo-
datnichhodowlimateriałupobranegowtrakciezabiegulubwczasieaspira-
cjiorazpoprzezpotwierdzeniewbadaniachhistopatologicznychmateriału
pobranegowtrakciezabiegu.Gorączkapowyżej38°Czbólemorazradio-
logicznepotwierdzenieuwiarygodniarozpoznanie.Podobnienależyinter-
pretowaćwystępowaniepałeczkigrypy(Haemophilusinfluenzae),dwoinki
zapaleniapłuc(Streptococcuspneumoniae),dwoinkizapaleniaoponmóz-
gowych(Neisseriameningitidis),paciorkowców(Streptococci)grupyBlub
obecnośćantygenówtychbakteriiwekrwilubwmoczu.
1.5.Zakażeniaośrodkowegoukładunerwowego
Potwierdząje:ropieńmózguorazzakażeniepod-inadtwardówkowe.
Niezbędnyjestdodatniwynikhodowlizmateriałupobranegozmózgulub
oponmózgowo-rdzeniowych.Objawyrozpoznanowtrakcieoperacjiipo-
twierdzonowbadaniuhistopatologicznym.Należądonich:drgawki,bóle
głowy,gorączkapowyżej38°C,objawyneurologiczneizmianyświadomości.
Wynikdodatnihodowlimożebyćzastąpionybadaniaminaobecnośćantyge-
nówwekrwilubwmoczu,radiologiczneobjawyinfekcji,obecnośćprzeciw-
ciałwklasieIgMlubwparzesurowicIgGdladanegopatogenu.Upacjentów
