Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
ROZDZIAŁI
1.8.Zakażeniagórnegoodcinkaukładuoddechowego
Wprzypadkuzakażeniagardła,krtani,nagłośnipacjentmadwazna-
stępującychobjawów:gorączkępowyżej38°C,zaczerwienieniegardła,ka-
szel,chrypkę,ropnąwydzielinęwgardleorazwyhodowanedrobnoustroje
zpobranegomateriału,bakteriemię,pozytywnytestobecnościantygenów
bakteryjnychwekrwilubwydzieliniezjamynosowo-gardłowej,obecność
przeciwciałswoistychwklasieIgMwsurowicyalboczterokrotnyprzyrost
poziomuprzeciwciał,rozpoznaniepostawioneprzezlekarza,obecnośćrop-
niawidocznegowtrakciezabiegulubpotwierdzeniehistopatologiczne.
Upacjentaponiżej1.gorokużyciawystępuje:gorączkapowyżej38°C
albohipotermia,zaburzeniaoddychania,bradykardia,wydzielinaropna
wgardle.Odnotowujesięteżpozytywnywynikhodowlizmateriałupobra-
negozmiejsczmienionychzapalnie,obecnośćbakteriiwekrwi,pozytywny
wynikobecnościantygenuwekrwialbowwydzieliniezjamynosowo-gar-
dłowej,obecnośćprzeciwciałwklasieIgMlubczterokrotnyprzyrostprze-
ciwciałwklasieIgGidiagnozalekarska.
1.9.Zakażeniawukładziepokarmowym
Zakażeniażołądkaijelit
Zakażeniatemanifestująsiębiegunką,płynnymistolcamiczęściejniż
co12godzin,ztowarzyszącymiwymiotamilubbez,gorączkąpowyżej38°C
(naktórąniemożewskazywaćwcześniejszestosowanieantybiotyków,zaost-
rzenieprzewlekłejchorobylubstres),ponadtonudnościami,bólamibrzu-
chaigłowy.Spośródwynikówbadańmikrobiologicznychnależywymienić:
obecnośćpatogenówprzewodupokarmowegowkalelubwwymaziezod-
bytu,obecnośćpatogenówwbadaniumikroskopowo-elektronowymkału,
obecnośćantygenówdrobnoustrojówchorobotwórczychdlaprzewodupo-
karmowegowekrwilubwkale,dowodypośrednieobecnościdrobnoustro-
jówchorobotwórczychwmianachcytopatycznychwtkankach,jakrównież
dowodyserologiczneobecnośćprzeciwciałwklasieIgMlubczterokrotny
przyrostmianaprzeciwciałwklasieIgG.
Rotawirusy(Reoviridae)najczęstszymczynnikiemetiologicznymcięż-
kichpostacizapaleniażołądkaijelitudzieci,zczegook.10%stanowią