Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KRyTERIAROZPOZNANIAZAKAŻENIANAByTEGOWSZPITALU…
19
AndrzejDenys
RozdziałI
KRYTERIAROZPOZNANIAZAKAŻENIANABYTEGO
WSZPITALU.DEFINICJE.KONTROWERSJE
Zakażenianabytewzwiązkuzopiekązdrowotną.Podtympojęciem,
którewyparłodawniejszyterminhzakażenianabytewszpitalu”,należyrozu-
miećzmianymiejscowealboogólnezwiązanezniepożądanąreakcjąorgani-
zmunaobecnośćczynnikówzakaźnychlubichtoksyn.Warunkiemuznania
zakażeniazanabytewtrakcieleczeniaszpitalnegojestbrakdowodównato,
żezakażeniebyłoobecnewmomencieprzyjęciapacjentanaoddział,lub
teżżebyłonwokresieinkubacjiostrejchorobyzakaźnej,czyliżezakażenie
wystąpiłodo48godzinodmomentuprzyjęciadoszpitala[14].
Drobnoustrojewywołującezakażeniamogąbyćpochodzeniaendogen-
negolubegzogennego.Endogennestanowiąnaturalnąfloręczłowiekaiby-
tująwskórze,nosie,jamieustnej,układziepokarmowym,pochwie.Drob-
noustrojepochodzeniaegzogennegosąprzenoszoneodinnegochorego,
odpersonelu,ododwiedzających,zwyposażeniaszpitalnegoorazześro-
dowiskaszpitala.
Dowodyklinicznenawystąpieniezakażeniamusząpochodzićzbezpo-
średniejobserwacji,np.zbadaniaranypooperacyjnej,informacjizkarty
pacjentaorazinnychdowodówklinicznych.Diagnozalekarza,szczególnie
chirurga,postawionanapodstawiebezpośredniejobserwacjiwczasiezabie-
guczyteżendoskopiiiinnychbadańdiagnostycznych,jestakceptowanym
kryteriumrozpoznaniazakażeniaszpitalnego.
Zakażeńnabytychwczasieporodu,przyprzechodzeniupłoduprzez
kanałrodny,niekwalifikujemynatomiastjakozakażeńnabytychwzwiąz-
kuzopiekąmedyczną.
Ozakażeniuszpitalnymmożnamówićwówczas,gdyobjawywskazują
nakomplikacjezwiązanezdodatkowymzakażeniemlubzmianączynni-
kaetiologicznego.Zakażenieunoworodka,pojawiającesięmniejniżpo
48godzinachodporodu(wirusyopryszczki,różyczki,cytomegalii,krętki
