Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Noworodkiiniemowlętaurodzoneprzedwcześnielubzmałąmasąurodzeniowąpotrze-
bująnatomiastwcześniejszejsuplementacjiiwwiększejdawce,tj.około2-4mgFe/dobę/
kgm.c.[4mg/dobę/kgnoworodkizmasąciałaponiżej1000g(maks.15mg/dobę)oraz
2mg/dobę/kgnoworodkizmasąponiżej2500g],niepóźniejniżod2.miesiącażycia,
przezcałypierwszyrokżycia.
Należyzachęcaćrodziców,abyodokoło6.miesiącarazdzienniepodawalidzieckupokarmy
bogatewwitaminęC(owoce,warzywa,soki)wcelupoprawywchłanianiażelaza.
Wskazanejestteżwprowadzeniezmiksowanegomięsadodietydzieckapo6.miesiącu,
gdyjegorozwójumożliwiajużspożywanietakiegopokarmu.
Istotnymproblememwżywieniuniemowlątjestzapewnienieodpowiedniejpodaży
witaminyD.WżyciupłodowymzachodziciągłeprzenoszenieprzezłożyskowitaminyD
ijejmetabolitów,odgrywającychistotnąrolęwrozwojuukładuszkieletowego.Przejście
dożyciazewnątrzłonowegowiążesięznagłymprzerwaniemtychdostaw,aodpowiedź
noworodkawdużymstopniuzależyodzmagazynowanychwokresiepłodowymilości
wapnia,fosforuiwitaminyD.Stwierdzaneunoworodkapourodzeniustężenia25-hydro-
ksywitaminyD[25(OH)D
3],będącejwskaźnikiemustrojowychzasobówwitaminyD,pozo-
stająwścisłymzwiązkuzestanemzaopatrzeniakobietyciężarnej.Polskanależydopaństw
omałymusłonecznieniu,zwłaszczawokresiejesienno-zimowym,izwyczajowymogra-
niczaniunasłonecznieniawokresieciąży.Produktymleczneobecnenarynkukrajowym
niesąpowszechniesuplementowanewitaminąD.Biorącpoduwagęteuwarunkowania,
możnaspodziewaćsięwpopulacjipolskichkobietciężarnychiichpotomstwamałych
zasobówwitaminyD.WbadaniuCzech-Kowalskiejiwsp.hipowitaminozęD
3[poziom
25(OH)D
3<11ng/ml]stwierdzonou40,5%noworodkóww1.tygodniużycia.
RolawitaminyDwmineralizacjiukładuszkieletowegowokresiepłodowymniejestdo
końcapoznana.Istniejądanepotwierdzające,żehipowitaminozaDuciężarnejmoże
prowadzićdozahamowaniawzrostupłoduorazdorozwojuwrodzonejkrzywicyihipo-
plazjizębów.PonadtoniedobórwitaminyDwokresieciążymożepowodowaćhipokal-
cemięnoworodkową,osteopenię(nawetzezłamaniamikości)orazopóźnieniewzrastania
w1.rokużycia.
Aktualne(2018r.)wytycznepolskie,uwzględniającpotencjalnedodatkoweogólnoustro-
jowekorzyściwynikającezdziałaniawitaminyD,zalecająsuplementacjęwitaminyDjuż
odpierwszychdniżycia,niezależnieodsposobukarmieniadziecka(karmionewsposób
naturalnyi/lubsztuczny)wdawce400IU/dobęwpierwszych6miesiącachżyciaoraz
400-600IU/dobępomiędzy6.a12.miesiącemżycia-wodniesieniudodziennego
spożyciawynikającegozdietyniemowlęcia.
Zwracasięuwagę,żeniemażadnychpodstawdozmianyzalecanegodawkowania
witaminyDtylkonapodstawiewielkościciemienia,opóźnionegoząbkowania,opóźnio-
negopojawianiasięjąderkostnieniagłowykościudowejczyteżnadmiernegopocenia
1.Żywienieniemowląt,dzieciimłodzieży
13
