Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dłoniowe,prostownikpalcamałegostopy).Ichuży-
ciewiążesięzuszkodzeniemmiejscadawczego.Prze-
szczepywformietaśmprzeprowadzanepodmięś-
niemokrężnymoka.Jestwielemodyfikacjiichtuneli-
zowaniaiłączeniaztarczką.MetodaCrawfordapolega
naprzeprowadzeniudwóchtaśmwformietrójkątów.
Przeprowadzanetużnadbrzegiemrzęsowym,ana-
stępniepodmięśniemokrężnymiłączonezmięśniem
czołowym(ryc.2.55).
NatomiastwmetodzieFoxaużywanajestjednataśma,
którejnadajesiękształtlitery"U”
.Podobniejakwmetodzie
Crawfordajestprzeprowadzananadbrzegiemrzęsowym
(ryc.2.56).
Zastosowanietejtechnikiwiążesięjednakzpowsta-
niemwielublizn,atakżezmożliwościąodstawaniapowie-
kiodgałkiocznejprzydużymskurczumięśniaczołowego.
Niebezznaczeniajestpowstanie,szczególnieuosóbstar-
szych,pofałdowaniaskórypowiekiidodatkowejbruzdy.
Gundesliogluw2012rokuzaproponowałużycieszerokie-
gopaskapowięziłączącegoprzednio-górnybrzegtarczki
zmięśniemczołowym(ryc.2.57,2.58).Pasekpowięzijest
przeprowadzanypodmięśniemokrężnymokaaprze-
grodąoczodołową.Sampasekjestwielokrotnienacina-
nyprawienacałejdługościkrótkiminacięciamiwzdłuż
długiejosi.Matonacelurozluźnieniestrukturypowięzi
iuczynieniepaskabardziejpodatnymnasiłyciągnące.
Ryc.2.55.SchematprzeprowadzaniapowięzimetodąCrawforda
Ryc.2.56.SchematprzeprowadzaniapowięzimetodąFoxa
Ryc.2.57.SchematprzeprowadzeniapowięzimetodąGundeslioglu
Ryc.2.58.ŚródoperacyjnywidokprzeprowadzonegopaskapowięziwgGundeslioglu
2055
2057
2056
2058
2.3.Chirurgiaplastycznapowiek
41