Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Następniemobilizujesiępłatzprzegrodydookolicy
jegopołączeniazrozcięgnemmięśniadźwigacza.Wyko-
nujesięnacięcieskórywzdłużłukubrwiowegoimobilizuje
sięmięsieńczołowywformiepłata.Płatzprzegrodyprze-
prowadzasiępodmięśniemokrężnymokaiłączyzmięś-
niemczołowymwokolicyłukubrwiowego(ryc.2.62).
Wtejtechnicewykorzystywanesątkankicienkie,ho-
mologiczne.Zewzględunafakt,żeprzegrodałączysię
zrozcięgnemmięśniadźwigaczaokoło5mmponadtarcz-
ką,ruchuniesieniapowiekijestbardziejzbliżonydofizjo-
logicznego(ryc.2.63A,B).
Woperacjachzastępczychnaskutekpociąganiapo-
wiekiprzezmięsieńczołowydochodzidopofałdowania
skórypowieki,comoże-zwłaszczauosóbstarszych-po-
wodowaćdefektestetyczny(ryc.2.64).
Wtakichprzypadkachmożnausunąćnadmiarskóry,
alenależypacjentówuprzedzić,żenieudasięcałkowicie
ukryćbliznyzewzględunanienaturalnyruchpowieki.Po-
dobnyproblemniedotyczyosóbmłodych(ryc.2.65A,B).
Osobnymproblememjesturazoweopadnięciepo-
wieki.Bezpośredniopourazienależyzeszyćuszkodzony
Ryc.2.63A,B.A-widokpacjentkizopadniętymipowiekamizfunkcjąmięśniadzwigacza4mmprzedzabiegiem
chirurgicznympodwieszeniapowiekdomięśniaczołowegozwykorzystaniempłatazprzegrody;B-pacjentka
miesiącpooperacji
Ryc.2.64.Widokpacjentkipopodwieszeniupowiekigórnejlewejdomięśniaczołowegoznadmiaremskórypowieki
2063A
2064
B
2.3.Chirurgiaplastycznapowiek
43
