Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
napięciamięśniowegopowoduje,żepowiekadodatkowo
jestpociąganakudołowiprzezciężkietkankipoliczka.
Jeżelidecydujemysięnazabiegtylkowobrębiepowiek,
wykonaniezabiegułączonego"leniweT”idodatkowe
napięciepowiekiwokolicykątabocznegozwykorzy-
staniempaskabocznegotarczkipowinnospowodować
przyleganiepowiekidogałkiocznej.Jeślijednakwocenie
przedoperacyjnejwyżejwymienionaplastykanajprawdo-
podobniejnieprzyniesieoczekiwanegoefektu,przepro-
wadzasiępodbrzegiemrzęsowymautogennąpowięź
lubtaśmysilikonowe,któremocnołączysięzwięzadłem
przyśrodkowymizbrzegiemoczodołu,przeprowadzając
jeprzeznawierconyotwórwkości.Sątojednakprzypad-
kirzadkie.Upacjentówzporażeniemmięśniwprzebiegu
uszkodzenianerwutwarzowegozbardzodużymodwinię-
ciempowiekinależyrozważyćprzeprowadzeniezabiegów
chirurgicznychunoszącychpoliczek.Dużawiotkośćpo-
wiekwystępujeuosóbzzespołemfloopyeyelid(ryc.2.77).
Sątonajczęściejotylimężczyźni,uktórychwystępu-
jezaburzenieoddychaniawtrakciesnu,spowodowane
wiotkościąpodniebieniamiękkiego.Słabeprzyleganie
powiekjesttakżeprzyczynączęstychprocesówzapalnych.
Zabiegchirurgicznypoleganaklinowejresekcjifragmentu
powieki.
Ryc.2.74.Uzupełnienieblaszkiprzedniejpowiekiprzeszczepemskóryzzamałżowinyusznej
Ryc.2.75.Efektzabiegupozdjęciuopatrunkuwiązanego
Ryc.2.76.Schematwymianydwóchpłatówtrójkątnych-Z-plastyka
Ryc.2.77.Dużawiotkośćpowiekigórnejidolnej(floopyeyelid)
2074
2076
1
2
2075
2077
48
20Chirurgiapowiekiaparatułzowego