Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
38Nowotworyukładupokarmowego
A
B
C
D
Rycina38.27.Technikazespoleniakoniecdobokuzapomocąstapleraokrężnego.(A)Naproksymalnykikutprzełykuzakładasięszew
kapciuchowy,wkłuwającigłędalejodstronybłonyśluzowej(abyobjąćwarstwępodśluzową),poczymwprowadzasiędojegoświatła
główkęstaplera.(B)Szewkapciuchowyzawiązujesięszczelniewokółtrzpieniagłówkistaplera.(C)Trzonstaplerawprowadzasięprzez
otwartykonieckonduitu,przebijabolcemjegościanęwmiejscuwybranymnazespolenie,poczymłączybolecztrzpieniemgłówki.
Podokręceniuśrubystapleraprzeszywasiętkanki,anastępnieostrożnieusuwastaplerzzespolenia.Koniecznejestupewnieniesię,
żeobie„obrączki”tkanek(przełykowaiżołądkowa)sąkompletne.(D)Konieckonduituzamykasięstapleremliniowymiodcina,alinię
zszywekwgłabiasięszwemciągłym.Źródło:Fig.Fig.99.17bicorazFig.99.17–10,ESTSTextbookofThoracicSurgery(zazgodą).
1016
