Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Niesztowica(ecthyma)
Jesttogłębszezakażenieskóry,wktórympopęknięciuropnychpęcherzypowstają
owrzodzenia.
Epidemiologia.Niesztowiceczęściejwystępująuludzidorosłych,zwłaszcza
uosóbzezmniejszonąodpornościąinieprzestrzegającychzasadhigieny.
Etiopatogeneza.Jesttozakażeniepaciorkowcowo-gronkowcowe,rozwijające
sięnajczęściejpourazach(np.ukłuciaowadów).
Obrazklinicznyiprzebieg.Sątopęcherzeowiotkiejpokrywie,wdniektó-
rychrozwijająsięowrzodzenia,awydzielinazasychawgrube,uwarstwionestrupy.
Zmianywystępujągłównienakończynach,leczmogąpojawiaćsięrównieżwinnych
okolicachciała.Szerząsiędrogąsamozaszczepiania.Chorobatrwakilkatygodni.Po
wygojeniuzmianpozostająprzebarwioneblizny.
Badaniadiagnostyczne.Rozpoznanieustalasięnapodstawiewynikówbadań
bakteriologicznych.
Różnicowanie.Zmianynależyróżnicowaćzpyodermagangrenosum(patrz
str.219).
Leczenie.Antybiotykistosujesięzgodniewwynikiemposiewu.Koniecznejest
poszukiwanieczynnikówusposabiającychiicheliminacja.Miejscowo:aerozolelub
maścizantybiotykamilubśrodkamiodkażającymi.
Liszajecpęcherzowynoworodków
(impetigobullosaneonatorum)
Jesttozakażeniegronkowcowe(impetigostaphylogenes),którewystępujeunowo-
rodkówwpierwszychtygodniachżyciaicharakteryzujesięobecnościąropnychpę-
cherzynaniezmienionejskórze.Treśćpęcherzypopęknięciupokrywyzasycha
wmiodowożółtestrupy.Liszajecpęcherzowynoworodkówmożebyćwstępemdo
zapaleniapęcherzowegoizłuszczającegoskórynoworodków-nekrolizygronkowco-
wej(patrzniżej).Diagnostyka,różnicowanieileczeniejakwliszajcuzakaźnym.
Zapaleniepęcherzoweizłuszczająceskóry
noworodków(necrolysistoxicastaphylogenes,
staphylococcalscaldedskinsyndrome–SSSS)
Jesttouogólnionezapalenieskóryociężkimprzebiegu,charakteryzującesięspełza-
niemnaskórka,coprzypominatoksycznąnekrolizęLyella.
Epidemiologia.Chorobanajczęściejwystępujeunoworodkówwpierwszych
trzechmiesiącachżycia,leczchorująrównieżniemowlętaimałedzieci;bardzorzad-
kodotyczydorosłych.
Etiopatogeneza.Czynnikiemwywołującymjestgronkowieczłocisty(fagII
głównietyp71).Spełzanieizłuszczanienaskórkajestwywoływanewytwarzanymi
przezniegoegzotoksynamiiepidermolizyną.
17
