Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
17.LEKIUKŁADUODDECHOWEGO
397
Rycina17.2.Mechanizmdziałaniamety-
loksantynoraz
β
-mimetykówwmięśniówce
gładkiej.AC–cyklazaadenylowa;ATP–ade-
nozynotrifosforan;GTP–guanozynotrifosforan;
PDE–fosfodiesteraza;PKA–kinazabiał-
kowaA;AMP–adenozynomonofosforan;
β
2AR–receptor
β
2-adrenergiczny
Metyloksantynysąstosowanewleczeniuastmyoraz
przewlekłejobturacyjnejchorobypłucodwielulat.Do
substancjitychnależykofeina,niejestonajednakwyko-
rzystywanaleczniczowcelurozszerzeniaoskrzeli,gdyż
wymaganadawkaterapeutycznadajezbytsilnepobu-
dzenieośrodkowegoukładunerwowegoorazukładu
sercowo-naczyniowego.
Podstawowąmetyloksantynąstosowanąterapeu-
tyczniejest
teofilina
,podawanawastmieoskrzelowej,
POChPorazwzapaleniachoskrzelizarównowprofilak-
tyce,jakileczeniuskurczuoskrzeli.
Jejpochodna–
aminofilina
,czylipołączenie
teofili-
ny
ietylenodiaminy–działajakoprolek,uwalniając
teo-
filinę
.Niejestprzydatnawleczeniuprzewlekłym,gdyż
koniecznośćjejmetabolizmuwceluuwolnienia
teofili-
ny
stanowidodatkowyczynnikzwiększającyzmienność
osobnicząodpowiedzina
aminofilinę
.Możebyćjednak
podawanadrogąparenteralnąlubwczopkachwrazie
napaduskurczuoskrzeli(ryc.17.2–17.4).
Teofilina
jeststosowanazewzględunawłaściwości
bronchodylatacyjne,jednakoddziałujetakżenainne
narządy,cojestprzyczynąjejlicznychdziałańniepożą-
danych:
y
zestronyośrodkowegoukładunerwowegoobser-
wujesiębóleizawrotygłowy,niepokój,bezsenność,
aprzybardzodużychstężeniachlekuwekrwi–tak-
żedrgawki;
y
zestronyprzewodupokarmowegostwierdzasięnud-
ności,wymioty,bólebrzucha,odpływżołądkowo-
-przełykowyorazzaostrzeniechorobywrzodowej
żołądkaidwunastnicy;
y
wpływnaukładkrążeniaprzejawiasięniedociśnie-
niem,tachykardią,arytmiąnadkomorową;
y
dodatkowoobserwowanajestzwiększonadiureza.
Teofilina
maniskiindeksterapeutyczny,cooznacza,
żenawetniewielkieprzekroczeniedawkiterapeutycznej
możejużprowadzićdodziałańniepożądanych.Dlatego
leczenietymlekiem,niegdyśbardzopopularne,wobec
pojawieniasięnowszychśrodkówprzeciwastmatycznych
(np.antagonistówreceptorówleukotrienowych)straciło
naznaczeniu.
