Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
398
CZĘŚĆIV
FARMAKOLOGIASCHORZEŃUKŁADÓWINARZĄDÓW
Rycina17.3.Wpływteofilinynakomór-
kibiorąceudziałwprocesachzapalnych
wpłucach
Rycina17.4.Strukturachemicznateofiliny
Leczenie
teofiliną
jestjednymzistotnychprzykła-
dówprowadzeniaterapiimonitorowanej–zapomocą
okresowychbadaństężenialekuwekrwiidostosowania
napodstawiewynikówdawkidlaindywidualnegopa-
cjenta.
Napoziomiemolekularnymdziałaniemetyloksantyn
polegana:
y
zahamowaniufosfodiesteraz;
y
antagonizmiewzględemreceptorówadenozynowych;
y
zablokowaniunapływujonówwapniadownętrzako-
mórki;
y
wzmożeniuwydzielaniaaminkatecholowych.
Wszystkieteefektymogąwpływaćnawłaściwości
bronchodylatacyjne,alepoczęścisąteżodpowiedzialne
zadziałanianiepożądane.
Fosfodiesterazytodużanadrodzinaenzymów,kodo-
wanaprzezponad20genówowieluwariantach,bio-
rącychudziałwrozkładziecyklicznychnukleotydów.
Metyloksantynyniewybiórczohamująfosfodiesterazy.
Więcejinformacjinatemattychenzymówbędzieprzed-
stawionychdalej,wpodrozdziale17.4.1.Obecnieuważa
się,żezahamowaniefosfodiesterazjestgłównymmecha-
nizmemdziałaniarozszerzającegooskrzela
teofiliny
.
Receptoryadenozynoweodgrywająwastmieoskrze-
lowejrolęniejednoznaczną.Adenozynapobudzacztery
typyreceptorów:A
1
,A
2A
,A
2B
iA
3
.Daneprzedklinicz-
nesugerują,żekorzystnedlaleczeniaastmymogąbyć
stymulowaniereceptoraA
2A
orazantagonizmwzględem
receptorówA
1
iA
2B
.NatomiastrolareceptoraA
3
jest
złożona,gdyżjegopobudzeniezmniejszachemotaksję
eozynofilów(działaniepozytywne),lecztakżezwiększa
degranulacjęmastocytów(efektniepożądany).
Trwająintensywnebadanianadzwiązkamioddziału-
jącymiselektywnienapodtypyreceptorówadenozyno-
wych,ależadenznichniewszedłjeszczenietylkodo
leczenia,lecznawetdozaawansowanychbadańklinicz-
nych.
