Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
EwaPiotrowicz
6
Elektrokardiograficznapróba
wysiłkowa
WPROWADZENIE
Testywysiłkowemająugruntowanąpozycję
wdiagnostycekardiologicznej.Wynikatozszerokiejdostępnościtychbadań,relatywnieni-
skiegoryzykawystąpieniapowikłańorazakceptowalnychkosztów.Klasycznymwskazaniem
dowykonaniatestuwysiłkowegopozostajediagnostykaniedokrwieniaserca,natomiastist-
niejecorazwięcejargumentówprzemawiającychzaprzydatnościątegobadaniawocenie
stanuklinicznegoirokowanianietylkowróżnychschorzeniachkardiologicznych,lecztakże
wdiagnostycepulmonologicznejczychorobachnaczyńobwodowych.
WARTOŚĆDIAGNOSTYCZNA
TESTUWYSIŁKOWEGO
Wartośćdiagnostycznątestuwysiłkowegookreślają:
»czułość-odsetekwynikówdodatnichwgrupieosóbzchorobąwieńcową;
»swoistość-odsetekwynikówujemnychwgrupieosóbbezchorobywieńcowej;
»wartośćdiagnostycznadodatniegowyniku-odsetekwynikówprawdziwiedodatnich
wodniesieniudołącznejliczbywynikówprawdziwieifałszywiedodatnich;
»wartośćdiagnostycznaujemnegowyniku-odsetekwynikówprawdziwieujemnych
wodniesieniudołącznejliczbywynikówprawdziwieifałszywieujemnych.
Wartośćdiagnostycznatestuwysiłkowegozależynietylkoodczułościiswoistościbadania,
lecztakżeodczęstościwystępowaniadanegoschorzeniawdanejpopulacji.Wedługteorii
Bayesaprawdopodobieństwochorobywieńcowejprzydodatnimwynikupróbymożnaokreś-
lićnapodstawiewzoru:
P=(Po×C):[(Po×C)+(1-Po)×(1-S)],
gdzie:
P
-prawdopodobieństwochorobywieńcowej(nieprawidłowegowynikukoronarografii)
uosobyzdodatnimwynikiempróbywysiłkowej;
50
