Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
I.ZAGADNIENIAOGÓLNE
Cowięcej,powiększenieuniesieniaSTpodczaspróbywysiłkowejwiązałosięzezwiększonym
ryzykiemzdarzeńsercowychupacjentówzzespołemBrugadów(współczynnikryzyka:3,17;
przedziałufności95%:1,37-7,33;p=0,007).Wczasietestuwysiłkowegoobserwowano
równieżwystąpienieuniesieniaSTwodprowadzeniachV1-V3,uchorychbezwidocznego
uniesieniaSTwEKGspoczynkowymprzedpróbąwysiłkową(testwysiłkowyspowodował
ujawnieniecechzespołuBrugadówwEKG).
Podsumowując,uchorychzzespołemBrugadówszczególniewnikliwienależyobserwować
okresodpoczynkubezpośredniopozakończeniuwysiłkuzuwaginawystępującewtymcza-
siezwiększonenapięcieukładuprzywspółczulnego,któremożebyćczynnikiemwyzwalają-
cymzdarzenia.
ZespółdługiegoQT
WczasietestuwysiłkowegouchorychzzespołemdługiegoQT(longQTsyndrom,LQT),
wodpowiedzinaprowokowanąwysiłkiemstymulacjęwspółczulną,możewystępować
istotnewydłużenieodstępuQT(wLQT2widocznezwłaszczaprzyumiarkowanymwysiłku
-przyHR~100/min,wLQT1wczasiemaksymalnegowysiłku-przyHR~150/min).
Dodatkowowmiaręnarastaniaobciążeniaobserwowanajestnieprawidłowadynamikaod-
stępówQT(zwłaszczawLQT3).WewszystkichtypachLQTnależystarannieanalizować
zapisEKGbezpośredniopozakończeniuwysiłkuwokresieodpoczynku.Narycinach6.3-6.6
przedstawionozapisyEKGuchorejzLQTwczasietestuwysiłkowego.
66
