Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.WPROWADZENIEDOEPIDEMIOLOGIICHORÓBZAKAŹNYCH
przypadkówchorobywdanejpopulacjiwokreślonymprzedzialeczasowymwzględem
liczbyosóbnarażonych(podatnychnazakażenie)napoczątkuokresuobserwacji.Jest
miarąryzyka.Dlazapadalnościskumulowanejwprzypadkuogniskaepidemicznego
używasiępojęciazapadalnościwognisku(attackrate),bezodniesieniadoczasu.
Wprzypadku,gdyczasobserwacjiróżnisiępomiędzyosobamilubobserwacjama
miejscewróżnymczasie,używasięwspółczynnikagęstościzapadalności(incidence
density),którystanowiliczbęnowychprzypadkówwprzeliczeniunasumaryczny
czasobserwacji(np.osobolata).
Chorobowość(prevalence)jestmiarączęstościwystępowaniachorobywokreślonym
punkcieczasowym(chorobowośćpunktowa,pointprevalence)lubwokreślonym
przedzialeczasu(chorobowośćokresowa,periodprevalence)stanowiącąliczbę
przypadkówchorobywzględemliczebnościcałejpopulacji.Chorobowośćzależyod
zapadalnościiczasutrwaniachoroby.
Umieralność(mortality)toliczbazgonówwokreślonymprzedzialeczasuwzględem
liczbyosóbwpopulacjiwtymczasie(wpołowieokresuobserwacji),zwyklewyrażona
wprzeliczeniuna100tys.osób(surowywspółczynnikumieralności).Możedotyczyć
zgonówzjakiejkolwiekprzyczyny(umieralnośćogólna)lubzpowoduokreślonej
choroby.Miarąciężkościprzebieguchorobyjestśmiertelność(casefatality)określona
jakoodsetekosóbchorychnadanąchorobę,którezmarłyzjejpowodu.Umieralność
zpowodudanejchorobyzależyodrozpowszechnieniaiśmiertelnościtejchoroby.
2.3.2.
Miaryzwiązku
Ryzykowzględne(relativerisk)toilorazzapadalnościwgrupienarażonejizapadal-
nościwgrupienienarażonej.Ilorazszans(oddsratio)stanowiprzybliżenieryzyka
względnegoijestilorazemszansynarażeniawśródchorychorazszansynarażenia
wgrupiekontrolnej.Ryzykoprzypisane(attributablerisk)toróżnicazapadalności
(różnicaryzyka)wgrupienarażonychinienarażonych.Określa,jakiodsetekprzy-
padkówwśródnarażonychmożnaprzypisaćnarażeniu.Wcałejpopulacjimożna
określićryzykoprzypisanewpopulacji(populationattributableriskpercent),które
wskazuje,jakiodsetekprzypadkówwpopulacjimożnaprzypisaćnarażeniu.
2.3.3.
Wskaźnikiobciążeniachorobą
Chorobowośćiumieralnośćstanowiąprostemiaryobciążeniachorobą,jednakze
względunaspecyfikęposzczególnychchoróbiichróżnekonsekwencjespołeczne
opracowanozłożonewskaźniki,któreumożliwiająporównanieobciążeniapopulacji
różnymichorobami.Najczęściejstosujesięliczbęutraconychlatżyciaskorygowa-
24
