Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12Wprowadzenie
Szczególnieokrutnyjestlososóbwybudzonychzdługotrwałej,pourazowej
śpiączki.Wświadomościtakiegopacjentapowstaje„wielka,czarnapustka”,
przerwanajestciągłośćdoświadczeń,rozpadasięcałyzłożonysystemwyuczonych
wzorcówruchu,mowy,zachowania.Dlawielutychpacjentów,pomimowszelkich
starańlekarzy,niemożliwyjestpowrótdonormalnegożycia.Stratywydająsię
nieodwracalne.Wieluchorych,skrycielubotwarcie,wyrażażal,niezginęlina
miejscuwypadku.Życiestałosiędlanichciężarem,aoprzyszłościlepiejniemyśleć:
lataciężkiejpracywprocesierehabilitacjipoto,abyodzyskaćjakiś,czasamibardzo
mały,procentdawnejsprawności.Pacjenciciborykająsięzniepełnosprawnością
wszczególnieuciążliwejpostaci.
Rodząsięrównieżpoważneproblemyocharakterzemoralno-etycznym.Cał-
kiemniedawno,bojeszczew1990r.przyjętojakoewidentnąprawdętwierdzenie,
żepo4tygodniachśpiączkiprognozajestniepomyślna,bowiemzmianyzachodzące
wmózguipniumózgupotakimokresienieodwracalne.Pomimoznacznych
postępówwminionymdziesięcioleciuwleczeniupacjentów,którzywybudzilisię
zdługotrwałejśpiączki,wciążmożnasięspotkaćzopinią,żepacjenci,uktórych
niezanotowanoznacznejpoprawydo14dnipourazie,nierokujądobrze.Utych
pacjentów,nawetjeżeliwybudząsięześpiączki,zniszczenietkankimózgowejpo-
stąpiłojużtakdaleko,żeniebędąwstaniewrócićdostanuprzypominającego
normalnefunkcjonowanieczłowieka.WzwiązkuztymistniejenaZachodziedość
ogólnykonsensus(choćrzadkootymmówisiępublicznie),żepo14dniachśpiączki
należyzaniechaćdalszychwysiłkówreanimacyjnychirehabilitacyjnychnarzecz
opiekiwyłączniepaliatywnej.Rodzinajestinformowana,żebędzielepiejdlapacjen-
ta,żebyniewybudziłsięwogóle,gdyżpozostaniewstaniewegetatywnymdo
końcażycia.
Naszczęściesytuacjatazmieniasięwostatnichlatach.Jakwykazałymoje
własneobserwacjeidoświadczenia,atakżeobserwacjezespołówbadawczych,
zktórymimiałamprzyjemnośćwspółpracować,osądtenjeststanowczozbyt
pesymistyczny.Wprocesierehabilitacjiosób,któreprzeżyłyokresprzedłużonej
śpiączki,pomimowszelkichtrudności,jakiespotykaklinicysta,istniejąrealnemo-
żliwościpoprawypodwarunkiem,żeoddziaływaniarehabilitacyjneutrzymane
przezdługiokres.Gdybybyłoinaczej,gdybynaprawdęcipacjenciniemieliżadnych
szans,niezadałabymsobietrudunapisaniatejksiążki.
Celksiążki
Celemtejksiążkijesttakieprzedstawienieproblemówpacjentówpourazachmózgu,
abybyłomożliwezrozumienieistotytychproblemówodpodstaw,czyliodtego,
jakzdrowymózgwykonujeokreślonefunkcjeicosiędzieje,gdyuszkodzeniemózgu
zmieniaprzebiegprocesówpoznawczych,emocjonalnychibehawioralnych.Jedno-
cześniepragnępokazać,jakteorieneuropsychologiczne,nawettenajbardziejab-
strakcyjne,możnaprzełożyćnapraktykę.
Wksiążceposzukiwanoodpowiedzim.in.nanastępującepytania:
1)dlaczegochorzypourazachmózguipniamózgumogąmiećniepowodzenia
wrehabilitacji?
2)dlaczegoudużejliczbytychosóbdochodzidozałamaniasiępoczucia
własnego„Ja”,pomimoposiadanejprzeznich„siłypsychicznej”przed
wypadkiem?