Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
26
20Zaburzeniaosobowościwmodelachmedycznychiwpsychologiiróżnicindywidualnych
(por.przeglądwSouthiin.,2010).Podajesięnawet,żeod66%do97%pa-
cjentówzzaburzeniamiosobowościspełniateżkryteriazaburzeńzOsiI,
aod13%do81%pacjentówdiagnozowanychnaOsiImożemiećdiagnozę
zaburzeńosobowości(Southiin.,2010).Pojawiająsięzatemzjednejstro-
nywątpliwościdotyczącerozdzielaniazaburzeńzOsiIiII,alezdrugiej
próbypokazaniamodelizwiązkówmiędzyosiami(por.Southiin.,2010).
Naprzykładmodelpodatnościzakłada,żeobecnośćzaburzeniaosobo-
wościmożebyćczynnikiemryzykadlarozwinięciasięzaburzeniazOsiI,
naprzykładantyspołecznezaburzenieosobowościmożebyćpodłożemwy-
kształceniasięuzależnieniaodsubstancji.Modelbliznypokazuje,jakzabu-
rzenieOsiIproblematyzujeosobowość,prowadzącdorozwinięciasięzabu-
rzeniaosobowości-np.agorafobiamożewpłynąćnarozwinięciesiętakiej
cechy,jakzależnośćodinnych,któramożesiętaknasilać,żeosiągniepo-
ziomdiagnozowanywzaburzeniuosobowościzależnej.Zgodniezmode-
lempatoplastycznymzkolei,jednostkamożerozwinąćzaburzeniezOsiI
orazIIniezależnie,alezaburzenieosobowościwpłynienaprzebieg,nasile-
nieiodpowiedźnaleczeniezaburzeniazOsiI.Istniejądaneempiryczne
pokazującenaprzykład,żediagnozazaburzeniaosobowościborderlinejest
powiązanazmniejsząpoprawąpodczasleczeniadepresjilubPTSD(South
iin.,2010).Modelspektralnynatomiastbędziesugerował,żezarównoza-
burzeniaosobowości,jakizaburzeniazOsiI„leżą”natychsamychwy-
miarach,sięgającychmniejszegolubwiększegonasileniapsychopatologii.
Współwystępowaniemiędzyniektórymikombinacjamizaburzeńosobo-
wościizaburzeńOsiIdoprowadziłodoróżnychpropozycjispektrówpsy-
chopatologii,naprzykładpokazującychzwiązkizaburzeńosobowości
związkiAzeschizofreniąlubżeupodstawzaburzeniaosobowościborder-
lineidepresjileżyjedenczynnik,którymaróżnemanifestacje(Southiin.,
2010,s.253).
2.5.Modelediagnozyzaburzeńosobowości
Zaburzeniaosobowościwciążdopracowywanymiiuściślanymipoję-
ciami,asystemyichklasyfikacjidośćróżnorodne.Głównycelklasyfikacji
tojejużytecznośćdlaklinicystówibadaczy,którajestzyskiwanadzięki
podstawowymwłaściwościomklasyfikacji:1)denominacji(przypisywanie
wspólnejnazwygrupiezjawisk),2)kwalifikacji(poprawianieużyteczności
określonejkategoriiprzezdodawanieznaczącychcechopisowych),3)pre-
dykcji(probabilistycznetwierdzenianatematklinicznegoprzebiegu,wy-
nikuczyodpowiedzinaleczenie)(Feinstein,za:Jenseniin.,2006;por.
Achenbach,Rescorla,2006).Porządkującinformacjenatematdiagnozykla-