Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
32
20Zaburzeniaosobowościwmodelachmedycznychiwpsychologiiróżnicindywidualnych
gólnegozaburzenia,opierającswojeanalizynaprzesłankachpłynących
znarracjipacjentów,ichzachowaniapodczasspotkańdiagnostycznych,ale
równieżpozanimi,uwzględniającwdużymstopniuniuansedotyczące
wewnętrznegodoświadczeniapacjentów.Diagnościdokonująporównania
podobieństwaposzczególnegoprzypadku(pacjenta)doabstrakcyjnegokon-
struktu(kategoriediagnostyczne)iwstanieokreślićprawdopodobień-
stwodopasowaniaegzemplarzadoprototypu.Takteżskonstruowane
badaniazwykorzystaniemtegomodelu-podajesiępsychologowiprototy-
powąnarracjęorazopisdladanegozaburzenia(uzyskaneempirycznie)
iprosioocenęnapięciostopniowejskalicałościowepodobieństwodanego
pacjentadotegoprototypu.Dopasowaniewybranejako5i4oznaczadiag-
nozęzaburzenia,jako3oznaczaśredniedopasowanieiobecnośćwskaza-
nychwprototypiecech,awybór2i1oznaczająniedopasowanieibrak
dopasowania.Podczasopisanejtuprocedurydiagnostatworzywumyśle
mentalnąreprezentacjęspójnychwskaźników,któremogąbyćpowiązane
funkcjonalnie,mogąuwzględniaćnapływającenarazzłożonedanenatemat
stanówemocjonalnychosóbbadanych,aniejedynielistąoderwanych
objawów(Westeniin.,2010;por.teżnarzędzieQ-sortShedler-Westen
AssessmentProcedure,SWAP-200-Shedler,Westen,2007).Dajetowefekcie
diagnozęidymensjonalnąikategorialnąjednocześnie,alewynikającezca-
łościowejanalizydanychnatematpacjenta.
Podsumowujączaletytegopodejścia,wskazujesięnaoszczędnośćcza-
su,wygodęiefektywność,zmniejszeniesztucznegowspółwystępowania
zaburzeńorazdiagnoztypu„bliżejnieokreślone”,uszanowaniebogactwa
klinicznegoprzypadkóworazdopasowaniedonaturalnegosposobufunk-
cjonowaniaumysłudiagnostów.Jednocześniegłównąwadąjestpodatność
tegomodelunabłędypoznawcze,pozornekorelacje,samospełniającesię
proroctwoiinneheurystyki(np.reprezentatywności,dostępności),które
automatyczniewpływająnadecyzjediagnostów,azewzględunaswoją
immanentnośćtrudnedokontrolowania.Pojawiasięwięcryzykostron-
niczościibłędów.Modelprototypowymateż,wporównaniuzpoprzedni-
mi,słabezapleczeempiryczne,choćchętniewostatnichlatachwypełniane
(Shedler,Westen,2007).
2.6.Wybraneproblemyzwiązanezesposobami
diagnozowaniazaburzeńosobowości
Chociażjesttopewneuproszczenie,tojednakzauważyćmożnapewne
przełożeniepowyższychtrzechmodelidiagnozyzaburzeńnastosowane
wichramachsposobyinarzędziadiagnostyczne.Wpodejściukategorial-