Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia

Andrzej Denys

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-264-5051-8

DOI:

Wydawnictwo:

Wolters Kluwer Polska SA

Rok wydania:

2012

Liczba stron:

349

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Denys, Andrzej. Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia. Red. . : Wolters Kluwer Polska SA, 2012, 349 s. ISBN 978-83-264-5051-8

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Denys, A.

T1 Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia

PB Wolters Kluwer Polska SA

YR 2012

SN 978-83-264-5051-8

Bibliografia BibTex:

@Book{ 233683, author = "Denys, Andrzej", editor = "", title = "Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia", publisher = "Wolters Kluwer Polska SA", year = "2012", address = "", isbn = "978-83-264-5051-8" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Denys, Andrzej

ED -

TI - Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia

PB - Wolters Kluwer Polska SA

CY -

PY - 2012

SN - 978-83-264-5051-8

ER -

Netografia (standard APA):

Denys, Andrzej. Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia [baza danych online] : Wolters Kluwer Polska SA, 2012 [dostęp: 24 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/zakazenia-szpitalne-wybrane-zagadnienia-andrzej-denys-233683.

Odszkodowania i zadośćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych, Postępowanie przed wojewódzkimi komisjami do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych

Książka jest doskonałym przykładem multidyscyplinarnego podejścia do problemu zakażeń szpitalnych, który jest jednym z najważniejszych wyzwań dla systemu opieki zdrowotnej w Polsce i Europie. Autorzy - specjaliści w różnych dziedzinach - przedstaw...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-264-5051-8

DOI:

Wydawnictwo:

Wolters Kluwer Polska SA

Rok wydania:

2012

Liczba stron:

349

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Wykaz skrótów str11
Przedmowa str17
Rozdział I. Kryteria rozpoznania zakażenia nabytego w szpitalu. Definicje. Kontrowersje (Andrzej Denys) str19
1. Objawy zakażeń szpitalnych decydujące o rozpoznaniu str21
1.1. Zakażenia w drogach moczowych str21
1.2. Zakażenie miejsca operowanego str22
1.3. Zakażenia krwi str23
1.4. Zakażenia kości i szpiku str24
1.5. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego str24
1.6. Zakażenia układu krążenia str26
1.7. Zakażenia narządu wzroku, ucha, nosa, gardła i jamy ustnej str28
1.8. Zakażenia górnego odcinka układu oddechowego str30
1.9. Zakażenia w układzie pokarmowym str30
1.10. Zakażenia dolnych dróg oddechowych inne niż zapalenie płuc str32
1.11. Zakażenia w układzie płciowym str33
1.12. Zakażenia skóry i tkanki podskórnej str33
1.13. Martwica powięzi, zgorzel, zapalenie mięśni, zapalenie węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych str33
1.14. Zakażenia w przebiegu oparzeń str34
1.15. r opień sutka, zapalenie gruczołu piersiowego str34
1.16. i nfekcja okolic pępka u noworodków str34
1.17. Zakażenie miejsca po obrzezaniu str35
1.18. i nfekcje wielonarządowe str35
1.19. Zapalenie płuc str35
piśmiennictwo str36
1. Zakażenia bakteryjne str39
1.1. Zakażenia o etiologii Staphylococcus spp. str39
Rozdział II. Czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych(Monika Bigos, Monika Łysakowska) str39
1.2. Zakażenia wywoływane przez Streptococcus spp. str43
1.3. Zakażenia powodowane przez bakterie enterococcus spp. str46
1.4. Zakażenia powodowane przez clostridium difficile str48
1.5. Zakażenia wywoływane przez pałeczki jelitowe z rodziny enterobacteriaceae str49
1.6. Zakażenia Gram-ujemnymi pałeczkami niefermentującymi str53
1.7. i nne bakterie wywołujące zakażenia szpitalne str57
2. Zakażenia wirusowe str57
2.1. Zakażenia szpitalne wywoływane przez wirusy hepatotropowe str57
2.2. Zakażenia szpitalne wywoływane przez HiV str64
2.3. Szpitalne zakażenia układu pokarmowego powodowane przez wirusy str65
2.4. Wirusowe zakażenia szpitalne układu oddechowego str66
2.5. i nne wirusowe czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych str70
3. Grzybicze czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych str70
4. Zakażenia szpitalne powodowane przez priony str71
piśmiennictwo str73
1. r ola flory fizjologicznej str82
1.1. Bariery fizyczne str82
1.2. Flora naturalna str82
Rozdział III. Układ odpornościowy i wpływ zaburzeń w jego funkcjonowaniu na rozwój zakażeń(Monika Bigos, Monika Łysakowska) str82
1.3. Flora fizjologiczna skóry str83
1.4. Flora fizjologiczna nosa, jamy ustnej i górnego odcinka układu oddechowego str84
1.5. Flora układu pokarmowego str85
1.6. Naturalna flora cewki moczowej str88
1.7. Naturalna flora pochwy str88
1.8. Naturalna flora spojówki str90
2. Główne komponenty układu odpornościowego str90
2.1. Odporność nieswoista str90
2.2. Odporność swoista str94
3. Zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności str98
3.1. Zakażenia w przebiegu pierwotnych niedoborów immunologicznych str98
3.2. Zakażenia w przebiegu wtórnych niedoborów immunologicznych str106
piśmiennictwo str114
(Andrzej Denys) str125
1. Zasady ogólne str125
1.1. Różnice we florze bakteryjnej wywołującej zakażenia pozaszpitalne i szpitalne str127
1.2. Drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia wśród pacjentów z neutropenią str128
2. Skuteczność terapii antybiotykowej str128
2.1. Skuteczność kliniczna str130
2.2. Optymalizacja terapii poprawiająca skuteczność leczenia str131
2.3. Zasady stosowania antybiotyku str132
2.4. Czas trwania leczenia str133
3. Charakterystyka poszczególnych grup antybiotyków str134
4. Terapia antybiotykowa miejscowa i ogólna str138
5. Zakażenia dróg moczowych i układu oddechowego str139
5.1. Zakażenia dróg moczowych str139
5.2. Zakażenia dolnego odcinka układu oddechowego str141
6. Znaczenie zakażeń wirusowych str144
7. Zasady kontroli terapii antybiotykowej na podstawie tzw. kategorii dostępu str146
8. Nowe sposoby leczenia str149
piśmiennictwo str153
1. Ogólne zasady str156
Rozdział V. Profilaktyczne stosowanie antybiotykó (Andrzej Denys) str156
2. Wskazówki dotyczące okołooperacyjnego stosowania antybiotyków str159
3. p odstawy terapii empirycznej str163
piśmiennictwo str165
Rozdział VI. Zakażenie miejsca operowaneg (Ryszard Marciniak) str167
1. Definicje zakażeń miejsca operowanego str168
1.1. Powierzchowne zakażenie miejsca operowanego str168
1.2. Głębokie zakażenie miejsca operowanego str169
1.3. Zakażenie narządów lub jam ciała str170
2. Klasyfikacja zakażenia miejsca operowanego zależnie od lokalizacji str171
2.1. Mikrobiologia zakażeń miejsca operowanego str173
3. Klasyfikacja ran zależnie od stopnia czystości str174
4. c zynniki zwiększające ryzyko zakażenia str176
4.1. Ocena ryzyka zakażenia miejsca operowanego str176
4.2. Wybrane czynniki ryzyka str180
5. Profilaktyka antybiotykowa str182
6. Podsumowanie str185
piśmiennictwo str186
Rozdział VII. Zakażenia szpitalne u chorych na przewlekłą chorobę nerek i u chorych na cukrzycę (Dariusz Moczulski) str190
1. Zakażenia szpitalne związane z przewlekłą chorobą nerek str191
1.1. Zakażenia szpitalne u chorych z przewlekłą chorobą nerek w okresie przeddializacyjnym str192
1.2. Zakażenia szpitalne u chorych leczonych zabiegami hemodializ str192
1.3. Zakażenia szpitalne u chorych leczonych dializą otrzewnową str194
1.4. Zakażenia szpitalne u chorych po transplantacji nerki str195
1.5. Zakażenia szpitalne u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek str195
2. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę str196
2.1. Upośledzony układ obronny str196
2.2. Zakażenia ran operacyjnych str196
2.3. Szpitalne zapalenia płuc u chorych na cukrzycę str197
2.4. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę z oparzeniami str197
2.5. Zakażenia szpitalne u chorych na cukrzycę wymagających cewnikowania pęcherza moczowego str197
2.6. Zespół stopy cukrzycowej str198
piśmiennictwo str198
Rozdział VIII. Zakażenia szpitalne w ortopedii (Zbigniew Dudkiewicz) str201
1. Bakteriologia rany urazowej i stan układu odpornościowego a rozwój powikłań infekcyjnych u chorych o profilu chirurgicznym str204
2. Potencjalne źródła zakażeń szpitalnych u pacjentów oddziałów urazowo-ortopedycznych str210
3. Skutki ekonomiczne zakażeń szpitalnych w ortopedii str217
4. Możliwości zapobiegania zakażeniom na oddziałach ortopedycznych str223
piśmiennictwo str228
Rozdział IX. Zapobieganie zakażeniom w sytuacjach zdarzeń masowych (Andrzej Polański) str233
1. Definicja zdarzeń str234
2. Ratownictwo medyczne str235
3. Zapobieganie zakażeniom w czasie wypadków masowych str236
3.1. Zapobieganie szerzeniu się chorób zakaźnych str238
3.2. Segregacja medyczna str239
3.3. Szpital polowy str241
3.4. Ocena sytuacji epidemiologicznej str243
4. p rzykłady zdarzeń masowych str244
5. euro 2012 str254
piśmiennictwo str256
1. Zakażenia szpitalne w ujęciu międzynarodowym str259
Rozdział X. Zakażenia szpitalne jako przedmiot działań organizacji międzynarodowych(Jacek Michalak) str259
2. Struktura Unii europejskiej, jej instytucje i działania na rzecz zdrowia str262
3. Zalecenia rady Unii europejskiej str267
4. Wdrażanie działań przez radę Unii str277
5. Zalecenia światowej Organizacji Zdrowia str280
Higiena rąk str282
środki ochrony osobistej str282
polityka zdrowotna str282
Higiena oddychania i etykieta przy kaszlu str283
piśmiennictwo str287
Rozdział XI. Zakażenia szpitalne jako problem zarządczy i miernik jakości opieki w szpital(Jacek Michalak) str290
piśmiennictwo str317
1. Wykorzystanie farmakoekonomiki w zwalczaniu zakażeń szpitalnych str320
Rozdział XII. Farmakoekonomiczne aspekty postępowania w zakażeniach szpitalnych(Jacek Michalak, Daria Orszulak-Michalak) str320
2. rola serwisu farmaceutycznego w zwalczaniu zakażeń szpitalnych str333
piśmiennictwo str343
Streszczenie str347

KRyTERIAROZPOZNANIAZAKAŻENIANAByTEGOWSZPITALU…

poniżej1.rokużycia:temperaturamierzonawodbytnicypowyżej38°Club

hipotermiaponiżej37°C,zaburzeniaoddychania,bradykardia,miejscowe

objawyneurologiczneorazzmianyświadomości.

Zapalenieoponmózgowo-rdzeniowychrozpoznajemywprzypadkuizo-

lacjidrobnoustrojówzpłynumózgowo-rdzeniowego,ponadtopacjentmusi

miećjedenznastępującychobjawów:gorączkępowyżej38°C,bóległowy,

sztywnośćkarku,objawyoponoweorazzwiększonąliczbękrwinekbiałych,

białkaiobniżonypoziomglukozywpłyniemózgowo-rdzeniowym,bakterie

obecnewpreparaciebarwionymmetodąGramazpłynumózgowo-rdzenio-

wego,pozytywnąhodowlębakteriizkrwi,diagnostycznemianoprzeciw-

ciałwsurowicywklasieIgMalboczterokrotnyprzyrostmianaprzeciwciał

wklasieIgG.

Upacjentówprzedupływem1.rokużyciaprzyrozpoznaniubierze-

mypoduwagę:pozytywnywynikbadaniapłynumózgowo-rdzeniowegoze

zwiększonąliczbąkrwinekbiałych,podwyższonymstężeniembiałekiobni-

żonympoziomemglukozy,obecnościąbakteriistwierdzonąwbadaniumeto-

dąGrama,pozytywnytestobecnościbakteriiwmaterialepobranymzkrwi,

moczu,płynumózgowo-rdzeniowego,obecnośćdiagnostycznegostężenia

przeciwciałwklasieIgMlubczterokrotnegoprzyrostumianawklasieIgG.

Zapalenieoponmózgowo-rdzeniowychunoworodkapowinnobyćroz-

patrywanejakozakażenienabyteprzezłożyskowo.

Obecnośćropniardzeniakręgowego,przestrzenipodtwardówkowej

albosąsiadującychstrukturmózgurozpoznajemy,gdydrobnoustrójjest

izolowanyzpowierzchninadtwardówkowejrdzenia,adiagnozajeststawia-

nawtrakcieoperacji,autopsjilubwbadaniuhistopatologicznym.Ponadto

występują:gorączkapowyżej38°C,bólekarku,miejscowyból,zapalenie

korzonków,porażeniepoprzecznelubparestezja.Mikroorganizmjestizo-

lowanyzkrwiorazuzyskaliśmypotwierdzeniewbadaniuradiologicznym,

ultradźwiękowym,pielograﬁilubtomograﬁikomputerowej.

Ropieńmózgujakopowikłaniepooperacyjnewystępujestosunkowo

rzadkoidotyczy0,17%operowanych.Zakażeniamieszanezudziałembak-

teriiGram-ujemnychigronkowcówdotyczągłównieoperowanychpowy-

padkachdrogowych.Leczeniepoleganapodawaniuantybiotykówipostę-

powaniuneurochirurgicznym[25].

Wuszkodzeniachichorobachrdzeniakręgowegoczęstonastępujepo-

wikłaniewpostacizakażeniakrwi.Wśródczynnikówryzykawymieniasię

podeszływiek,przewlekłechorobyitetraplegię.Najczęstszymźródłemza-

Brak wyników

Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra