Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3ŚRODKICIENIUJĄCEIKONTRASTOWESTOSOWANEWNEURORADIOLOGII
Wraziewzrostuwartości>0,5mg%zalecasiędal-
sządiagnostykęipostępowaniezaradcze.
Objawamimogącymisugerowaćwystąpieniene-
fropatiisą:
przejściowezwiększeniestężeniakreatyniny
wosoczu,
przejściowa/utrwalonaoligurialubanuria(może
byćkoniecznaokresowalubprzewlekładializo-
terapia).
ŚRODKIKONTRASTOWESTOSOWANEWDIAGNOSTYCE
METODĄREZONANSUMAGNETYCZNEGO
Wbadaniurezonansumagnetycznegozwiększenie
zróżnicowaniakontrastowegomożnauzyskaćdzięki
wzmocnieniulubobniżeniuintensywnościsygnału,
wpływającnaokreślonewłaściwościmagnetyczneda-
nejtkanki.
Działanieśrodkówkontrastowychstosowanych
wdiagnostycezapomocąrezonansumagnetycznego
poleganazmianiewłaściwościmagnetycznychproto-
nówtkanek.Oznaczato,żewzmocnienielubosłabie-
nierejestrowanegosygnałuniezależyodsygnaługene-
rowanegobezpośrednioprzezcząsteczkiśrodka
kontrastowego,leczodmodyfikacjisygnałuprotonów
badanychtkanek.Naprzykładindukowaneobec-
nościąparamagnetycznegośrodkakontrastowego
(wumiarkowanymstężeniu)skrócenieczasuT1proto-
nówtkanekskutkujesilniejszymsygnałemwobrazach
T1-zależnych,zkoleiwysokiestężenieparamagnetycz-
negośrodkakontrastowegonaskutekskróceniaczasu
T2powodujezmniejszeniesygnału(tzw.efektT2).
PODZIAŁŚRODKÓW
KONTRASTOWYCHPODKĄTEM
PODATNOŚCINADZIAŁANIE
POLAMAGNETYCZNEGO
Podwzględempodatnościnadziałaniepolamagne-
tycznegośrodkikontrastowestosowanewdiagnostyce
zapomocąrezonansumagnetycznegodzielisięnapa-
ramagnetyczne,superparamagnetyczne,ferromagne-
tyczneidiamagnetyczne.
Paramagnetyki.
Cząsteczki
paramagnetyków
mająniesparowaneelektronynapowłokachwalencyj-
nychicechująsięniewielkąpodatnościąnadziałanie
polamagnetycznego.Podwpływemdziałaniaze-
wnętrznegopolamagnetycznegoichmomentydipolo-
weustawiająsięrównolegledokierunkupola,ama-
gnetyzacjajestproporcjonalnadosiłydziałającego
pola.Najsilniejszewłaściwościparamagnetycznespo-
śródsubstancjistosowanychwdiagnostycemetodąre-
zonansumagnetycznegowykazujegadolin(Gd),który
masiedemniesparowanychelektronówwcząsteczce.
Pozatymzastosowanieznalazłinnyprzedstawiciellan-
tanowców–dysproz(Dy)orazjonymetali–manganu
(Mn2+)iżelaza(Fe3+).
Paramagnetykiprzedewszystkimskracajączasre-
laksacjiT1,awwiększychstężeniachT2.Sątotakzwa-
nepozytywneśrodkikontrastowe.Powodująmiejsco-
wewzmocnienieintensywnościsygnałuwmiejscuich
gromadzenia.
Superparamagnetyki.Cząsteczkisuperparama-
gnetykówmająniesparowaneelektronynapowłokach
walencyjnychicechująsiędużąpodatnościąnadziała-
niepolamagnetycznego,zmniejszającąsiępoustaniu
działaniapolazewnętrznego.Sątomałecząsteczkifer-
romagnetyków,przedewszystkimmałeiultramałe
cząsteczkitlenkużelaza,zawierającetylkojednądome-
nęowłaściwościachmagnetycznych.Wzrostmagnety-
zacjiprzebieganieliniowowstosunkudozwiększenia
siłydziałającegozewnętrznegopola.
Superparamagnetykipowodująprzedewszystkim
skrócenieczasurelaksacjiT2.Sątotakzwanenegatyw-
neśrodkikontrastowe.Powodująosłabienieintensyw-
nościsygnałuwmiejscuichgromadzenia.Skracajątak-
żeczasrelaksacjiT1.
Ferromagnetyki.Cząsteczkiferromagnetyków
mająniesparowaneelektronynapowłokachwalencyj-
nychicechująsiędużąpodatnościąnadziałaniepola
magnetycznego,utrzymującąsiępoustaniudziałania
polazewnętrznego.
Diamagnetyki(woda).Cząsteczkidiamagnety-
kówniemająniesparowanychelektronównapowło-
kachwalencyjnychiniewykazująpodatnościnadzia-
łaniepolamagnetycznego.
38
