Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZABURZENIAINDUKCJIGRZBIETOWEJ
5
Wciągnięciestrukturmózgowiawobrębworka
przepuklinowego,dezorganizacjaichbudowy,
atakżeanomaliepozostałychpiętermózgowia,np.
układuspoidłowego,układukomorowegoztowa-
rzyszącymwodogłowiem,istotyszarejiinne.
MR
ObrazpodobnyjakTK.Ponadtopozwaladokład-
nieocenićzawartośćworkaiwrotaprzepukliny
Rycina5.1
TK,przekrójpoprzeczny.Przepuklinaoponowo-mó-
zgowa.Rozszczepłuskipotylicznejiokolicypodpo-
tylicznejzuwypukleniemmóżdżkuwobrębworka
przepuklinowego.
GALERIARYCIN
okrótkiejszypuleprzedniegodołuczaszkiipogra-
niczaczaszkowo-szyjnego.
Pozwalajednoznaczniezróżnicowaćprzepuklinę
ztorbieląpajęczynówki,torbieląskórzastą,rop-
niemlubnaczyniakiemjamistym.
PATOLOGIAIKLINIKA
Objawykliniczne
Objawyzależąodtopografiiistopniauszkodzenia
ośrodkowegoukładunerwowego.Dominujeniedoro-
zwójpsychoruchowy,objawyogniskowe,m.in.móżdż-
kowe,orazpadaczka.
Niskiepołożenierdzeniaprzedłużonego.
Wertykalnyprzebiegniskoustawionegonamio-
MALFORMACJECHIARIEGO
tumóżdżku.
Zmniejszeniewymiarówiredukcjarezerwy
Terminologia
płynowejtylnegodołuczaszki.
Skróceniestokuzezwężeniemiobniżeniem
komoryczwartej.
MalformacjeChiariego,Chiarimalformations
Możliwenieprawidłowościpozostałychstruk-
tur:
WSTĘP
•Niekiedytowarzyszącewyrównanewodogło-
wie(25%).
•Zaburzeniarozwojowekościpogranicza
Charakterystykawady
czaszkowo-szyjnego.
•ZespołyIVsklerotomupotylicznego,tj.
Istotęwadystanowiązaburzeniarozwojutyłomózgo-
wgnieceniepodstawyczaszki(25%),skróce-
wiapolegającenaprzemieszczeniusięjegostrukturdo
niestoku,zespółKlippla–Feila(5–10%),asy-
kanałukręgowego.Występująwczterechpostaciach
milacjakręguszczytowego(1–5%)iposze-
oróżnymstopniunasileniazmian:
rzenieotworupotylicznego.
TypI
•Zaburzeniarozwojowerdzeniakręgowego,
Ektopowepołożeniewydłużonych,szpiczaste-
np.jamistośćrdzenia.
gokształtumigdałkówmóżdżku(rzadkopółkul
•NiekiedyzwiązanezmutacjągenuLHX4
móżdżku)wkanalekręgowym(tab.5.1).
(Chr1q25).
DIAGNOSTYKAOBRAZOWA
TK
47
