Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
I.FIZJOLOGIAWYSIŁKU
stężenieferrytynywracadonormymniejwięcejpotygodniu).Zkoleitransferryna
jesttzw.ujemnymbiałkiemostrejfazyijejstężeniewprzebieguzakażeńipodu-
żymwysiłkumożebyćobniżone.Wtychprzypadkachpomocnejestoznaczenie
rozpuszczalnegoreceptoradlatransferryny,naktóregowartośćniemawpływuani
stanzapalny,aniwysiłekfizyczny.Wartoteżpamiętać,żeMCHCmożeobniżaćsię
bezrzeczywistegoniedoborużelaza,ponieważmłodekrwinkimająwiększąobjętość,
azawartośćHbjestwnichmniejsza.
Gospodarkażelazem
Intensywnietrenującysągrupąszczególniezagrożonąniedoboremżelazairozwo-
jemniedokrwistościmikrocytarnej.Wynikato,zjednejstrony,zezwiększonego
zapotrzebowanianażelazo(nasilonaerytropoeza),zdrugiej-zwiększejjegoutraty.
Niedobórżelaza,nawetbezobrazuniedokrwistościwekrwiobwodowej,zmniejsza
siłęmięśniową,obniżawydolnośćfizycznąiwymagaleczenia(żelazoniezbędnejest
m.in.doprawidłowejaktywnościenzymówłańcuchaoddechowego).
Jednązprzyczynnasilonejutratyżelazajestrozpadkrwinekczerwonych,
Intensywnie
zwłaszczastarszych,wskutekmechanicznegoichuszkodzenia(hemoliza
trenującysportowcy
wysiłkowa).Żelazotraconejestrównieżzpotem,zpowoduhematurii,
togrupaszczególnie
hemoglobinuriiimioglobinuriipowysiłkowej,zwiększonegozłuszczania
zagrożonaniedoborem
żelaza.Nawetbez
nabłonkajelitwprzebiegumikroniedokrwieniaorazkrwawieńzprzewo-
niedokrwistości
dupokarmowegopodczasnajbardziejintensywnychtreningów.Pozatym
wymagaonleczenia.
wykazano,żeabsorpcjawjeliciecienkimunajciężejtrenującychsportow-
cówzmniejszasię,cozwiązanejestznadmiernąprodukcjąhepcydyny
wwątrobie(białkoostrejfazy)ispowodowanąprzezniąinternalizacją
transporterówdlażelazawenterocytachścianyjelit.Hepcydynazmniejszarów-
nieżliczbętransporterówFewmakrofagachukładuśródbłonkowo-siateczkowego,
hamującuwalnianiezmagazynowanegownichFeiprowadzącdofunkcjonalnego
niedoborutegopierwiastka.Umiarkowanywysiłekfizycznynieprowadzidowzro-
stuprodukcjihepcydyny;niektórebadaniapokazują,żemożenawetzmniejszaćjej
stężenie.JakoregulatorwchłanianiaiudostępnianiaFedoerytropoezymożeona
byćpośrednimmarkeremgospodarkiżelazem.Trwająpracenadwprowadzeniem
hepcydynydopowszechnegoużycia.
RozpoznanieniedoboruFewymagadoustnejjegosuplementacji.Należyjednak
pamiętać,żeniekontrolowaneprzyjmowanieżelaza,szczególnieumężczyzn,
możebyćniebezpieczne,prowadzącdoujawnieniasiędotądniewykrytejpierwotnej
hemochromatozy.
Leukocytoza
Leukocytozazwyklewzrastajużwpierwszychminutachwysiłkuiutrzymujesię
nawetdo24godz.pojegozakończeniu.Uwarunkowanajestgłówniewzrostemliczby
granulocytówobojętnochłonnych,rośniejednaktakżeliczbalimfocytówimonocytów.
26
