Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej

Maciej Banach, Elżbieta Biernacka, Wojciech Braksator

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-5217-6

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2016

Liczba stron:

627

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Banach, Maciej; Biernacka, Elżbieta; Braksator, Wojciech. Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej. Red. . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2016, 627 s. ISBN 978-83-200-5217-6

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Banach, M.

A1 Biernacka, E.

A1 Braksator, W.

T1 Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2016

SN 978-83-200-5217-6

Bibliografia BibTex:

@Book{ 164552, author = "Banach, Maciej and Biernacka, Elżbieta and Braksator, Wojciech", editor = "", title = "Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2016", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-5217-6" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Banach, Maciej

AU - Biernacka, Elżbieta

AU - Braksator, Wojciech

ED -

TI - Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2016

SN - 978-83-200-5217-6

ER -

Netografia (standard APA):

Banach, Maciej; Biernacka, Elżbieta; Braksator, Wojciech. Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2016 [dostęp: 28 04 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/kardiologia-sportowa-w-praktyce-klinicznej-maciej-banach-elzbieta-164552.

kardiologia, sport, cukrzyca, lipidy, fizjologia wysiłku fizycznego, echokardiografia, praktyka kliniczna, Podział dyscyplin sportowych, kardiologia sportowa, Astma oskrzelowa u sportowców

„Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej” jest przykładem opracowania unikalnego w skali kraju w tym temacie. Uwzględniono wszystkie elementy, których znajomość konieczna jest dla poznania zarówno fizjologii, patologii i kliniki ora...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-5217-6

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2016

Liczba stron:

627

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

I. FIZJOLOGIA WYSIŁKU28
1. Fizjologia wysiłku fizycznego – Maciej Śmietanowski, Tymoteusz Żera, Agnieszka Cudnoch-Jędrzejewska30
Odpowiedź organizmu na wysiłek fizyczny. Procesy adaptacji33
Regulacja temperatury podczas wysiłków36
Wpływ wysiłku na układ wydzielania wewnętrznego36
2. Fizjologia układu krążenia podczas wysiłku fizycznego – Liana Puchalska, Agnieszka Cudnoch-Jędrzejewska, Maciej Śmietanowski38
Adaptacja układu krążenia do dynamicznych wysiłków fizycznych40
Adaptacja układu krążenia do statycznych wysiłków fizycznych42
Wpływ pozycji ciała na parametry hemodynamiczne podczas wykonywania wysiłku fizycznego43
3. Fizjologia układu bodźcotwórczo-przewodzącego u sportowców – Agnieszka Wsół, Agnieszka Cudnoch-Jędrzejewska46
Elektrofizjologia układu bodźcoprzewodzącego serca46
Zmiany w układzie bodźcoprzewodzącym serca w przebiegu treningu fizycznego47
4. Biochemiczne zmiany w organizmie sportowca – Małgorzata Wojciechowska, Maria Szczypaczewska50
Morfologia krwi obwodowej50
Wybrane hormony55
Gospodarka elektrolitowa56
5. Sportowa przebudowa serca – zmiany strukturalne i funkcjonalne – Andrzej Szyszka, Andrzej Siniawski60
Podłoże hemodynamiczne sportowej przebudowy serca60
Echokardiograficzna ocena sportowej przebudowy serca61
Indeksacja parametrów pierwotnych i wtórnych służących do oceny anatomicznej64
Formy sportowej przebudowy serca65
Występowanie sportowej przebudowy serca65
Czynniki wpływające na sportową przebudowę serca68
Następstwa sportowej przebudowy serca70
Różnicowanie sportowej i patologicznej przebudowy serca70
6. Sportowa przebudowa serca – zmiany molekularne – Urszula Mackiewicz, Michał Mączewski76
Przebudowa kardiomiocytów77
Przebudowa macierzy zewnątrzkomórkowej82
Przebudowa układu bodźcoprzewodzącego serca82
Przebudowa krążenia wieńcowego83
7. Hormonalna regulacja aktywności fizycznej – Aleksandra Żebrowska86
Wprowadzenie86
Aktywność fizyczna a endogenne peptydy opioidowe87
Wpływ aktywności fizycznej na układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy88
Funkcje hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu typu 1 w wysiłku fizycznym89
Aktywność fizyczna a funkcje tarczycy90
Układ hormonalny w kontroli metabolizmu wysiłkowego91
Hormony a zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej92
Żeńskie i męskie hormony płciowe92
Hormony a układ sercowo-naczyniowy w wysiłku fizycznym93
II. DIAGNOSTYKA98
8. Podział dyscyplin sportowych – Marcin Konopka, Wojciech Król, Marek Kuch, Wojciech Braksator100
Aktywność fizyczna100
Klasyfikacja dyscyplin sportowych według charakteru obciążeń układu krążenia101
Klasyfikacja dyscyplin sportowych według ryzyka uderzenia (urazu)103
9. Ocena wydolności fizycznej – podstawy fizjologiczne – Jolanta Chwalbińska, Krystyna Burkhard-Jagodzińska, Andrzej Klusiewicz106
Czynniki decydujące o sprawności zaopatrzenia tlenowego tkanek podczas wysiłku107
Zaopatrzenie mięśni w substraty energetyczne108
Zdolność wyrównywania zmian w środowisku wewnętrznym109
Wydolność fizyczna a płeć i wiek110
Koncepcja progu anaerobowego111
Przydatność oznaczania progu anaerobowego w diagnostyce zdolności wysiłkowej sportowców114
Wydolność anaerobowa (beztlenowa)116
10. Ocena wydolności fizycznej– testy wysiłkowe u sportowców – Jolanta Chwalbińska, Andrzej Klusiewicz120
Bezpośredni pomiar pułapu tlenowego121
Pośredni pomiar pułapu tlenowego122
Wytyczanie progu anaerobowego126
Metody oceny wydolności anaerobowej131
11. Elektrokardiogram spoczynkowy – zasady oceny – Andrzej Światowiec, Krystyna Burkhard-Jagodzińska, Wojciech Braksator, Marek Kuch136
12. Elektrokardiogram wysiłkowy – Ewa Straburzyńska-Migaj160
Wprowadzenie160
Wskazania do testu wysiłkowego w sporcie161
Test wysiłkowy w ocenie wydolności fizycznej163
Ogólne zasady obciążania wysiłkiem podczas testu165
Warunki wykonywania badań wysiłkowych165
Protokoły badania wysiłkowego sportowców166
13. Monitorowanie elektrokardiograficzne – Jarosław Król, Wojciech Król, Marek Kuch170
Aparatura stosowana w monitorowaniu elektrokardiograficznym170
Wskazania diagnostyczne172
Wskazania do monitorowania EKG u sportowców176
14. Echokardiografia – Marcin Konopka, Wojciech Król, Wojciech Braksator180
Typy badań echokardiograficznych i techniki obrazowania – informacje ogólne180
Typy i techniki obrazowania echokardiograficznego u sportowców181
Zakres badań echokardiograficznych u sportowców182
Echokardiografia w ocenie anatomii i funkcji serca u sportowców184
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory serca195
Badanie echokardiograficzne w diagnostyce chorób układu krążenia u sportowców195
Kardiomiopatia przerostowa oraz kardiomiopatia rozstrzeniowa195
Choroba niedokrwienna serca197
15. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny serca – Ilona Michałowska, Magdalena Marczak200
Tomografia komputerowa serca200
Rezonans magnetyczny serca201
III. KARDIOLOGICZNE ZAGADNIENIA KLINICZNE208
16. Badania przesiewowe sportowców w zakresie układu krążenia – strategie postępowania – Wojciech Król, Marcin Konopka, Artur Mamcarz, Wojciech Braksator210
Częstość nagłych zgonów sercowych wśród sportowców210
Strategie postępowania211
Badanie elektrokardiograficzne jako badanie przesiewowe u sportowców212
Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych216
17. Nagły zgon sercowy – Renata Główczyńska, Grzegorz Opolski218
Rys historyczny i definicja218
Znaczenie intensywności wysiłku fizycznego219
Mechanizm nagłego zatrzymania krążenia220
Czynniki poprawiające rokowanie224
18. Komorowe zaburzenia rytmu serca – Przemysław Mitkowski226
19. Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Migotanie przedsionków – Przemysław Mitkowski238
20. Bradyarytmie, zaburzenia przewodzenia – Michał Kałowski, Jerzy Krzysztof Wranicz244
Bradykardia zatokowa i zahamowania zatokowe244
Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego245
Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego248
21. Kanałopatie – Elżbieta Katarzyna Biernacka252
Zalecenia towarzystw naukowych dotyczące kwalifikacji chorych z kanałopatiami do uprawiania sportu252
Rozpoznanie choroby254
Stratyfikacja ryzyka: rola wysiłku i stresu256
Nowe badania257
22. Kardiomiopatia przerostowa – Katarzyna Mizia-Stec, Klaudia Gieszczyk–Strózik260
Kardiomiopatia przerostowa jako jedna z głównych przyczyn SCD w sporcie wyczynowym261
„Serce sportowca” a zmiany obserwowane w kardiomiopatii przerostowej263
Zmiany wtórne do sportu wyczynowego u chorego z kardiomiopatią przerostową266
Przerost nadciśnieniowy a zmiany obserwowane w kardiomiopatii przerostowej267
Kardiomiopatia rozstrzeniowa a zmiany obserwowane w kardiomiopatii przerostowej269
Zmiany wtórne do substancji anabolicznych a kardiomiopatia przerostowa269
Badania przesiewowe u sportowców mające na celu wykrycie kardiomiopatii przerostowej270
Kardiomiopatia przerostowa a wyczynowe i rekreacyjne uprawianie sportu273
23. Inne kardiomiopatie i zapalenie mięśnia sercowego – Maciej Haberka, Zbigniew Gąsior274
Zapalenie mięśnia sercowego274
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory276
Kardiomiopatia z niescaleniem mięśnia lewej komory280
Inne kardiomiopatie282
24. Przebudowa serca na skutek wysiłków ekstremalnych – Iwona Cygankiewicz284
25. Anomalie tętnic wieńcowych – Marcin Demkow, Jan Henzel294
Ektopowe odejście lewej lub prawej tętnicy wieńcowej z przeciwległej zatoki Valsalvy294
Odejście lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej296
Mostek mięśniowy tętnicy wieńcowej297
26. Wstrząśnienie i stłuczenie serca – Karol Wrzosek300
Stłuczenie serca300
Wstrząśnienie serca301
27. Nadciśnienie tętnicze – Marcin Wełnicki, Wojciech Braksator, Artur Mamcarz306
Tło epidemiologiczne306
Diagnostyka nadciśnienia tętniczego u sportowców307
Leczenie nadciśnienia tętniczego u sportowców312
Nadciśnienie tętnicze a dyskwalifikacja z uprawiania sportu313
28. Wady zastawkowe serca u sportowców – Maria Sobczak-Kaleta, Piotr Lipiec, Jarosław Damian Kasprzak316
Wady zastawki aortalnej318
Wady zastawki mitralnej322
Wady zastawki trójdzielnej327
Wady zastawki tętnicy płucnej328
Wady serca złożone i wielozastawkowe329
Sportowcy kwalifikowani do leczenia zabiegowego wad zastawkowych330
29. Wady wrodzone serca u dorosłych – Piotr Dobrowolski, Anna Klisiewicz, Piotr Hoffman334
Zasady kwalifikacji do uprawiania sportu przy wybranych wadach wrodzonych serca337
30. Dwupłatkowa zastawka aortalna i choroby aorty – Marcin Konopka, Wojciech Król, Wojciech Braksator348
Dwupłatkowa zastawka aortalna – informacje ogólne348
Diagnostyka sportowców z dwupłatkową zastawką aortalną349
Zasady opiniowania sportowców z dwupłatkową zastawką aortalną351
Choroby aorty – informacje ogólne353
Diagnostyka schorzeń aorty354
Zasady opiniowania sportowców z współistniejącym schorzeniem aorty357
31. Zatorowość płucna – Michał Ciurzyński, Piotr Pruszczyk360
Patogeneza i czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej360
Diagnostyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej361
Objawy kliniczne361
Stratyfikacja ryzyka wczesnego zgonu364
Leczenie ostrej zatorowości płucnej366
Przebyta zatorowość płucna a uprawianie sportu368
32. Omdlenia – Wojciech Król, Marcin Konopka, Wojciech Braksator370
Wprowadzenie370
Badania diagnostyczne u sportowców z omdleniami374
33. Kardiologiczne elektroniczne urządzenia wszczepialne u sportowców – Iwona Cygankiewicz, Krzysztof Kaczmarek378
Stymulatory serca378
Kardiowertery-defibrylatory382
34. Zapobieganie nagłemu zgonowi sercowemu w trakcie imprez masowych – rola automatycznych kardiowerterów-defibrylatorów – Bartosz Szafran, Iwona Cygankiewicz390
35. Sport po ostrym zespole wieńcowym i po przezskórnych zabiegach rewaskularyzacyjnych na tętnicach wieńcowych – Maciej Janiszewski, Marek Chmielewski398
Patofizjologia ostrego zespołu wieńcowego399
Współczesne zasady leczenia w fazie ostrej ACS400
Możliwości uprawiania sportu po ostrym zespole wieńcowym i po rewaskularyzacji na tętnicach wieńcowych402
36. Choroby serca i naczyń oraz inne problemy zdrowotne u byłych sportowców wyczynowych – Wojciech Drygas, Magdalena Kwaśniewska408
Konsekwencje zdrowotne uprawiania sportu wyczynowego409
Choroby serca i metaboliczne u byłych sportowców wyczynowych410
Nagły zgon sercowy u byłych sportowców wyczynowych413
Sport wyczynowy a długowieczność414
Doping farmakologiczny a stan zdrowia byłych sportowców wyczynowych416
37. Uprawianie sportu przez osoby powyżej 35 lat i starsze – Magdalena Kwaśniewska, Tomasz Kostka, Wojciech Drygas420
Wpływ aktywnego stylu życia i uprawiania sportu na zdrowie osób w wieku średnim420
Aktywność fizyczna i uprawianie sportu w starszym wieku430
IV. SPORTOWA KARDIOLOGIA DZIECIĘCA436
38. Wprowadzenie do problematyki sportu u dzieci z chorobami układu sercowo-naczyniowego – Grażyna Brzezińska-Rajszys, Anna Turska-Kmieć, Maria Miszczak-Knecht, Lidia Ziółkowska438
39. Sport a wady wrodzone serca u dzieci – Anna Turska-Kmieć, Grażyna Brzezińska-Rajszys, Lidia Ziółkowska, Maria Miszczak-Knech442
Podział pacjentów z wadami wrodzonymi serca444
Wytyczne dotyczące kwalifikacji do uprawiania sportu u dzieci z wadami wrodzonymi serca445
40. Sport w przypadku dzieci z zaburzeniami rytmu serca – Maria Miszczak-Knecht, Anna Turska-Kmieć, Lidia Ziółkowska, Grażyna Brzezińska-Rajszys452
Dziecko bezobjawowe z cechami preekscytacji w zapisie EKG453
Dziecko z zespołem wydłużonego QT454
Arytmia komorowa456
Dziecko po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora456
41. Sport w przypadku dzieci z kardiomiopatiami – Lidia Ziółkowska, Grażyna Brzezińska-Rajszys, Anna Turska-Kmieć, Maria Miszczak-Knecht460
Kardiomiopatia przerostowa460
Zajęcia wychowania fizycznego dla młodych pacjentów z kardiomiopatiami464
Zalecenia dotyczące sportu rekreacyjnego u dzieci z kardiomiopatiamii464
42. Choroby zapalne układu krążenia a uprawianie sportu przez dzieci – Lidia Ziółkowska, Anna Turska-Kmieć, Grażyna Brzezińska-Rajszys, Maria Miszczak-Knecht466
Zapalenie mięśnia sercowego466
Choroba Kawasakiego468
Zapalenie osierdzia468
43. Sport w przypadku dzieci z nadciśnieniem tętniczym – Bożena Werner, Tomasz Floriańczyk470
Reakcja ciśnienia tętniczego na wysiłek fizyczny470
Problem nadciśnienia tętniczego w badaniu przesiewowym sportowców w wieku rozwojowym471
Protokół diagnostyczny u dziecka uprawiającego sport, z wykrytym nadciśnieniem tętniczym473
Postępowanie wobec dzieci i młodzieży z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym475
V. INNE ZAGADNIENIA478
44. Kardiologia sportowa okiem położnika-ginekologa – Romuald Dębski480
45. Astma oskrzelowa u sportowców – Janusz Jurczyk, Hubert Krysztofiak, Marcin Kurowski, Marek L. Kowalski488
Objawy astmy u sportowców488
Astma wysiłkowa a powysiłkowy skurcz oskrzeli489
Patomechanizm rozwoju astmy u sportowców490
Diagnostyka astmy u sportowców492
Leczenie astmy a regulacje antydopingowe493
Leczenie astmy u sportowców493
46. Cukrzyca i sport – Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, Dariusz Naskręt496
Kiedy cukrzyca ogranicza aktywność sportową?497
Ogólne zasady insulinoterapii przy aktywności sportowej498
Żywienie sportowca z cukrzycą499
Układ sercowo-naczyniowy u sportowca z cukrzycą typu 1 — ryzyko powikłań501
Wydolność fizyczna u osób z cukrzycą typu 1502
Diagnostyka kardiologiczna u sportowców z cukrzycą503
Serce sportowca z cukrzycą503
47. Wpływ wysiłku fizycznego na markery lipidowe ryzyka sercowo-naczyniowego – Dariusz Turowski, Piotr Chruściel, Maciej Banach508
Aktywność fizyczna jako modyfikowalny czynnik ryzyka choroby wieńcowej508
Wpływ wysiłku na stężenie trójglicerydów511
Wpływ wysiłku na zmiany ilościowe i jakościowe HDL514
Wpływ wysiłku na zmiany ilościowe i jakościowe LDL517
48. Nurkowanie – problemy kardiologiczne i naczyniowe – Patryk Krzyżak524
Rodzaje nurkowania524
Wpływ warunków zewnętrznych525
Patofizjologia nurkowania527
Problemy kardiologiczne u osób nurkujących529
Nevado Tres Cruces 2015 MedExpedition532
49. Problemy kardiologiczne w wysokich górach – Patryk Krzyżak534
Jak organizm reaguje na wysokość?534
Co to jest choroba wysokościowa?536
Patofizjologia choroby wysokościowej537
Zmiany w układzie krążenia związane z wysokością539
Problemy kardiologiczne u osób wspinających się wysoko540
50. Medycyna lotnicza – wpływ przyspieszeń na układ sercowo‑naczyniowy – Krzysztof S. Klukowski, Krzysztof L. Mazurek542
Wprowadzenie542
Przyspieszenie dodatnie – reakcje układu krążenia544
Przyspieszenia ujemne – reakcje układu krążenia548
Zaburzenia rytmu serca podczas działania przyspieszeń549
Fizjologiczne manewry przeciwprzeciążeniowe550
51. Sport i seks – Zbigniew Lew-Starowicz, Michał Lew-Starowicz554
Relacje między sportem a aktywnością seksualną w kulturze Zachodu554
Wpływ aktywności seksualnej na wyniki w sporcie555
Wpływ steroidów anabolicznych stosowanych w celach dopingowych na dymorfizm płciowy i zdrowie seksualne556
52. Żywienie w sporcie – Damian Parol, Daniel Śliż, Artur Mamcarz558
Ustalanie zapotrzebowania energetycznego sportowców558
Wprowadzenie558
Makroskładniki diety560
Rozłożenie makroskładników i energii w ciągu dnia563
Warzywa i owoce w diecie sportowców563
Nawodnienie564
Suplementy wspomagające wydolność fizyczną565
53. Genetyka i sport – Zbigniew Gaciong, Grzegorz Placha568
Metodologia badań nad podłożem genetycznym zróżnicowania wewnątrzgatunkowego568
Dziedziczenie zdolności do wysiłku fizycznego570
Genetyczne podłoże budowy i siły mięśniowej571
Badania nad genami kandydatami u wyczynowych sportowców – geny mistrzów573
Genetyczne podłoże zdolności do wysiłku fizycznego573
Znaczenie badań genetycznych dla fizjologii wysiłku i sportu wyczynowego574
54. Problem dopingu w sporcie – Andrzej Pokrywka, Jarosław Krzywański576
Definicja dopingu576
Lista substancji i metod zabronionych w sporcie577
Wyłączenia dla celów terapeutycznych579
Dozwolone formy podania substancji zabronionych582
Suplementacja a doping583
55. Wpływ substancji zabronionych na układ krążenia – Aleksandra Gąsecka, Krzysztof J. Filipiak588
Wprowadzenie588
Środki o działaniu anabolicznym590
Hormony peptydowe, czynniki wzrostu i substancje pokrewne592
Środki pobudzające592
56. Kontrowersje wokół meldonium 2016 – lek przeciwdławicowy czy poprawiający wydolność fizyczną? – Aleksandra Gąsecka596
57. Okresowa ocena stanu zdrowia sportowców – Andrzej Folga, Hubert Krysztofiak602
58. Okiem sportowego żurnalisty – Henryk Urbaś610
59. Aspekty prawne dotyczące opieki nad sportowcami ze szczególnym uwzględnieniem badań obciążeniowych – Marcin Konopka, Krystyna Burkhard‑Jagodzińska, Artur Mamcarz, Wojciech Braksator614
Dokumenty prawne regulujące zasady opieki nad sportowcami614
Ogólne badanie lekarskie oraz diagnostyczne badania kardiologiczne614
Skorowidz618

4.Biochemicznezmianyworganizmiesportowca

Uważasię,żezmianytewynikajągłówniezdemarginalizacjileukocytówwskutek

wzrostustężeniahormonuadrenokortykotropowego(ACTH),kortyzoluikatechola-

min(KA)orazwiążąsięzobkurczeniemśledzionyiinnychnarządówlimfatycznych.

Płytkikrwi

Jednorazowywysiłekﬁzycznypowodujewzrostliczbypłytekkrwi(PLT)wekrwi

obwodowej(podobneprzyczynyjakwzrostleukocytozy).Wynikibadańocenia-

jącychaktywnośćpłytekniesąjednoznaczne,leczwiększośćdanychwskazuje

nakorzystnywpływtreningunaichfunkcję.Istniejąjednakbadania,któredonoszą

onasileniuwłaściwościagregacyjnychiaktywnościPLT,cotłumaczysięuszkodze-

niemśródbłonkanaczyńkrwionośnych,wzrostemstężeniaKA,stanemzapalnymczy

wkońcumechanicznymuszkodzeniempłytek(mechanizmpodobnydohemolizy

wysiłkowej).Toostatniedotyczyzwłaszczabiegówdługodystansowych.Wzrost

liczbyiaktywnościPLTmożeprzyczyniaćsiędowystąpieniazawałówsercapodczas

intensywnychwysiłków.

Układkrzepnięcia

Treningﬁzycznyprowadzidozwiększeniazarównoaktywnościﬁbrynolitycznej,jak

iprozakrzepowejosocza(ryc.4.2).Ostatecznyefektzależyodrodzajuuprawianego

sportuiintensywnościtreningów.

Zmiana

APTT

Skrócony(o7-38%)

PT,INR

Bezzmian

AktywnośćczynnikaVIII

Istotniezwiększona(o200-400%)

CzynnikvonWillebranda

Wzroststężenia(oponad100%)

Fibrynogen

Bezzmian

Ddimer

Zwiększonestężenie

AntytrombinaIII

Malejestężenie(jestzużywana)

t-PA

Zwiększonestężenie

PAI-1

Zmniejszonestężenie

Komentarz

Wewnątrzpochodnyukład

krzepnięciakrwi,miaraaktywności

czynnikówXII,XI,IXiVIII

Zewnątrzpochodnyukład

krzepnięciakrwi

Zużywany,alezdrugiejstronyjest

białkiemostrejfazy

Produktdegradacjifbryny

Wykrytolicznekompleksy

ATIII-trombina

Tkankowyaktywatorplazminogenu,

uwalnianyześródbłonka,

aktywujefbrynolizę

Inhibitoraktywatoraplazminogenu,

uwalnianyzuszkodzonego

śródbłonka,jegostężeniemaleje

bozużywanyjestdoinaktywacjit-PA

Rycina4020Wysiłkowezmianywybranychczynnikówukładukrzepnięciaifbrynolizy

(napodst.:J.E.Smith.Efectsofstrenuousexerciseonhaemostasis.BrJSportsMed2003;37).

Brak wyników

Kardiologia sportowa w praktyce klinicznej

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra