Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RYCINA6040
Klinicznaklasyfikacjadyslipidemii.
Dyslipidemia-podziałkliniczny
Ciężkahipertriglicerydemia
Dyslipidemiaaterogenna
Hipercholesterolemia
(hiperlipoproteinemiatypui)
HiperlipoproteinemiatypuV
Hipercholesterolemia
Hipercholesterolemia
chylomikronemii
Rodzinnyzespół
Pierwotna
Wtórna
Hipercholesterolemia
ZuwaginaznacznąindywidualizacjędocelowegostężeniaLDL-Cwosoczujako
celuterapeutycznego,wzależnościodryzykawskaliSCOREukonkretnegopa-
cjenta,trudnojestpostawićjednoznacznypunktodcięcia,któregoprzekroczenie
pozwalanarozpoznaniehipercholestrolemii.Uznaćnależyjednak,żewartość
progowadlaogólnejdefinicjitotanajbardziejliberalna,zalecanauosóbzniskim
ryzykiemsercowo-naczyniowymwedługSCORE,czyli3,0mmol/l(115mg/dl).
Wobrębietejgrupydzielimyprzyczynyhiperlipidemiidychotomicznie-nahiper-
cholesterolemiępierwotnąiwtórną.Pierwotnajestwarunkowanagenetycznie
idziedziczonazarównomonogenowo(hipercholesterolemiarodzinna(FH)),jak
iwielogenowo,zudziałemczynnikówśrodkowiskowychtakichjaknieprawidłowa
dietaczyniezdrowystylżycia.Hipercholesterolemiawtórnanatomiastjestpochod-
innychchoróbwspółistniejącychczystosowanychleków.Dojejnajczęstszych
przyczynnależyniedoczynnośćtarczycy,zespółCushinga,zaburzenianefrologicz-
ne(przewlekłachorobanerek,zespółnerczycowy),przewlekłechorobywątroby
(zwłaszczateprzebiegającezcholestazą),przewlekłasteroidoterapiasystemowa
czyprzyjmowanieinhibitorówproteazywramachleczeniazakażeniaHIV
.
Dyslipidemiaaterogenna
Wcelurozpoznaniategopodtypudyslipidemiiniezbędnejeststwierdzeniekilkuniepra-
widłowości:
6040Klinicznaklasyfikacjadyslipidemii
53