Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
>podjęteczynnościmedyczno-ratunkowe(zewskazaniemewentualnychproble-
mów,np.trudnaintubacja,brakmożliwościzapewnieniadostępui.v.);
>zastosowaneleki(dawki,czasodpodania);
>zmianywstanieposzkodowanegowtrakcieprowadzeniatransportu.
Każdyzewskazanychelementówmaistotneznaczeniedladalszejocenystanu
poszkodowanego,atakżeplanudiagnostyczno-terapeutycznego.
Mimożeliczbainformacjijestdośćznaczna,sprawnewspółdziałaniezespołu
ZRM/HEMSzzespołemurazowympozwalananiezakłóconeprowadzenieprzejęcia
pacjentawCU/SOR.
Przejęcieposzkodowanego
Przejęcieposzkodowanegoprzezzespółurazowystanowipłynnyproceszwiązany
zarównozopisanympowyżejschematemkomunikacji,jakitoczącymsięrówno-
cześniefizycznymprzekazaniemposzkodowanego.
WschemaciepostępowaniaZRM/HEMSprzyjętozasadętransportuwiększości
pacjentównadescezpasami,wunieruchomieniuodcinkaszyjnego(kołnierzem
istabilizatorami)orazzapiętegopasami.
Choryponadtoposiadadostępydonaczyniowe,rurkęintubacyjną,drenylubigły
odbarczająceodmęprężnąorazopatrunkiiunieruchomienia,atakżezazwyczaj
odzież.Dodatkowojestpodłączonydomonitorairespiratora.
Niezmiernieważnejestwykonanieczynnościzwiązanychzprzekazaniempo-
szkodowanego,takaby:
>nieprzemieścićrurkiintubacyjnej;
>nieutracićdostępówdonaczyniowychlubi.o.;
>zachowaćciągłośćwentylacji;
>utrzymaćciągłośćmonitorowania;
>jaknajszybciejwznowićinfuzjępłynów/leków.
Najczęściejstosowanymrozwiązaniemjestprzełożenieposzkodowanego
wTraumaRoomiewrazzdeską,naktórejbyłtransportowany.Dopierowtedynale-
żyrozpocząćproceszamianymonitorowania,respiratora,wznowieniepodawania
leków.Natymetapieusuwanesąpasystabilizujące,zagłówki(wraziekoniecz-
nościstosowanajesttrakcjamanualna).Rozpoczynasiętakżeusuwanieodzieży
(dokonywanepoprzezcięciapodłużne,anastępnieusunięciecałościspodposzko-
dowanegowtrakciebadaniapleców).
Wszystkiepowyższeelementysąwstępemdorozpoczęciadziałaniazespołu
urazowego,czyliwdrożeniaalgorytmudiagnostyczno-terapeutycznego(ryc.1.1
i1.2).Ważnejestjednak,abynieutracićżadnegozelementówdotychczasowego
zaopatrzeniapacjenta,atakżeabynatychmiastpojegoprzełożeniuponowniezwe-
ryfikować:prawidłowośćwentylacji,drożnośćliniiorazmonitorowania.
Przejęcieposzkodowanego
3
