Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PrzemysławGUŁA
LeczenieObrażeńCiała
SystemUrazowy
Efektywnośćdziałaniawprzypadkuobrażeńciałajestpochodnąwieloetapowe-
goprocesurozpoczynającegosięwmiejscuzdarzenia,azakończonegoprocesem
rehabilitacjiiadaptacjizawodowejofiarurazów.Zcałąpewnościąjesttoproces
ocharakterzeinterdyscyplinarnymidotyczyonnietylkotakichsystemów,jakra-
townictwomedyczne,placówkiszpitalne(wtymspecjalistycznecentraurazowe
ioparzeniowe),lecztakżerehabilitacjiorazopiekipsychologicznejispołecznej.
Wstatystyceśmiertelnościskutkiobrażeńciałalokująsięnaczwartymmiejscu,po
następstwachschorzeńkardiologicznych,onkologicznychineurologicznych.Jed-
nakwspołeczeństwachrozwiniętychstanowiąonegłównąprzyczynęzgonówdo
45.rokużycia.Pozastatystykamiśmiertelnościurazytakżeprzyczynąabsencji
lubograniczeniaczyteżutratyzdolnościpracy.
Efektyleczeniaobrażeńciałajakwżadnejinnejdyscypliniemedycznejzależą
wogromnymstopniuodsprawnościorganizacjisystemu.
Zjawiskotojestwidoczneodwieków.Jednakzarównodoświadczeniamedyków
WielkiejArmii,jakitezczasówwojnykrymskiej,anastępnieobuwojenświa-
towychwskazywałynakoniecznośćwłaściwejorganizacjisystemupostępowania
zrannymi.Tamteżpowstałaidea„triagu”,etapowośćopiekimedycznejzpodzia-
łemnapoziomyorazzasadyewakuacji.Doświadczeniamedycynypolawalkirów-
nieżwskazywałynakoniecznośćprzybliżaniapierwszejliniidziałańchirurgicz-
nychjaknajbliżejrannego.
Interwałczasowy,któryupływałodmomentuurazudopodjęcialeczenia,wtrak-
ciekonfliktuhiszpańsko-amerykańskiegowroku1898wynosiłokoło18godzin,
copowodowałoblisko65%śmiertelnośćwśródposzkodowanych;wczasieIwoj-
nyświatowej(wedługdanychbrytyjskich)czastenwynosiłprzeciętnie12godzin
LeczenieObrażeńCiałaSystemUrazowy
XXV