Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenaposzkodowanego
Obowiązujeniezmiennazasadaocenyposzkodowanegozgodniezeschematem
ATLS(AdvancedTraumaLifeSupport).Wpierwszejkolejnościnależyzaopatrzyć
obrażeniastanowiącezagrożeniedlażyciaposzkodowanego.Bezdyskusyjnie
będąnimitakżesilniekrwawiącerany,jednakjeśliudasięuzyskaćzadowala-
jącąkontrolękrwawieniazapomocąopatrunkówlubstaz,należyjeutrzymać
wmiejscuzałożeniadomomentuuzyskaniapewności,któreobrażeniastanowią
największezagrożeniedlaposzkodowanego.Wuproszczeniu,ważniejszeodre-
wizjiranyjestdefinitywnezaopatrzeniedrógoddechowychlubteż–wwypadku
pozytywnegoFAST(focusedassessmentwithsonographyintrauma)–przepro-
wadzenielaparotomii,anastępniezaopatrzenieranwwarunkachblokuopera-
cyjnego.
Ocenarany
Istniejewielepodziałówran,któreklasyfikująjejakoranycięte,szarpane,kłu-
te,tłuczone,miażdżoneczypostrzałowe.Ponadto–wzależnościodpodatności
nadziałaniedrobnoustrojów–naczyste,czyste-skażoneibrudne.
WpraktyceSORczęstotrudnojestjednoznacznieokreślićmechanizmicha-
rakterrany(zazwyczajdominująranytłuczone,alewystępujątakżekomponenty
zranieńszarpanychlubzmiażdżenia).Oczywiściewpewnychprzypadkachmamy
doczynieniazpojedynczymmechanizmem,np.ranąkłutączyciętą(ryc.2.2).
Najczęściejmamydoczynieniazranamibrudnymi,aczkolwiekoznacznym
zróżnicowaniuryzykainfekcji.
ZezbiorówSORWIM.
RYC02020
AmputacjaurazowapaliczkadystalnegopalcaIVręki
prawejzrozległymubytkiemskóry.
16
Zaopatrzenieran
