Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Kwalifikacjadoleczeniawcentrumurazowym–skutektriage’u
namiejscuzdarzenia
Triageprzeprowadzanynamiejscuzdarzeniamiałnaceluwydzielenieofiartrans-
portowanychdo:
>centrumurazowego;
>doinnychszpitali.
Kwalifikacjachorychdoleczeniawcentrumurazowymzostałajasnosprecyzo-
wanawRozporządzeniuMinistraZdrowiazdn.18czerwca2010r.Obligujeona
ZRMdotransportudocentrumurazowegoposzkodowanychspełniającychponiż-
szekryteria:
1.Występująceconajmniejdwaspośródnastępującychobrażeńanatomicznych:
a.Penetrująceranygłowylubtułowialuburazytępezobjawamiuszkodzenia
narządówwewnętrznychgłowy,klatkipiersiowejibrzucha.
b.Amputacjakończynypowyżejkolanalubłokcia.
c.Rozległezmiażdżeniakończyn.
d.Uszkodzenierdzeniakręgowego.
e.Złamaniekończynyzuszkodzeniemnaczyńinerwów.
f.Złamanieconajmniejdwóchproksymalnychkościdługichkończynlubmied-
nicy.
2.Towarzysząceconajmniejdwaspośródnastępującychzaburzeńparametrów
fizjologicznych:
a.Ciśnienieskurczowekrwi≤80mmHg.
b.Tętnoconajmniej120/min.
c.Częstośćoddechu<10lub>29/min.
d.StanświadomościwskaliGlasgow(GCS)≤8pkt.
e.Saturacjakrwitętniczej≤90%.
Autorjestzwolennikiemuznaniazasadsegregacjiprzedszpitalnejzapropono-
wanejprzezCentrumZapobieganiaiKontroliChorób(CDC–CenterforDisease
ControlandPrevention).Jestonaczterostopniowa:
>WIstopniuzakładaocenęczynnościżyciowychistanuświadomościwskali
Glasgow.
>WIIstopniu–ocenęstopniaobrażeńciaławodniesieniudoanatomii.
>WIIIstopniu–ocenęskutkówurazuwysokoenergetycznego(odniesionego
wwynikunp.wypadkusamochodowegoczyupadkuzwysokości).
>IVstopieńdotyczyocenyobrażeńwwybranychgrupachrannych:seniorów,dzie-
ci,chorychprzyjmującychlekiobniżającekrzepliwośćkrwi,oparzonych,ciężar-
nychorazchorychzeskrajnąniewydolnościąnerek.
Zasadytriage’uprzedszpitalnegoprzedstawiaponiższyschemat.
54
Triageszpitalny–segregacjarannychichorychwszpitalnymoddzialeratunkowym
