Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zatrucialekami
Lekinasercowe
wmięśniusercowym,atakżeułatwiaskurczmię-
śnigładkichzarównowsercu,jakinaczyniach,blo-
Naparstnica(Digitalis).Wliściachnaparstnicy
kerykanałuwapniowegoobniżająsiłęskurczuoraz
purpurowejiwełnistej(DigitalispurpureaiDigi-
częstośćakcjiserca,obniżająctymsamymzapo-
talislanata)znajdująsięzwiązkiocharakterzegli-
trzebowanietlenowemięśniasercowego.
kozydów,któredziałająswoiścienaserce,zwalnia-
jącjegoczynnośćiwzmacniającsiłęskurczu.Po-
Objawyzatrucia.Dotycząnajbardziejukładuser-
dobnezwiązkiwykrytorównieżwwieluinnych
cowo-naczyniowego.Typowymiobjawamisąznaczny
roślinach.Sąonepodstawowymilekamiwniewy-
spadekciśnieniakrwiizwolnienieakcjiserca.Hi-
dolnościmięśniasercowego,stądoboknazwygliko-
potensjajestwynikiemuszkodzeniamięśniaserco-
zydównaparstnicowychnosząrównieżnazwęgliko-
wegoirelaksacjimięśniówkinaczyń.Wwynikudzia-
zydównasercowych.Zatruciasąnajczęściejnastęp-
łanianaukładprzewodzącywystępująbradydys-
stwemprzedawkowania(lekitekumulująsię).
rytmiaiblokserca,natomiastwwynikuutratyna-
Rzadziejspotykasięzatruciasamobójcze(wówczas
pięciamięśniówkinaczyńiuszkodzeniamięśnia
przeważniewśródpracownikówsłużbyzdrowia
sercowegorozwinąćsięmożezastoinowaniewydol-
ibardzodużymidawkami).
nośćmięśniasercowego.Pacjentmożebyćospały
,w
stanieomdlenia,anawetsplątany
.Możewystąpić
Objawyzatrucia.Nudności,wymioty,bólebrzu-
znacznahiperglikemia,comawartośćnietylepro-
cha,biegunka,zwolnienieczynnościserca,niemia-
gnostyczną,codiagnostyczną.Blokerykanałuwap-
rowośćtętna(skurczedodatkowe,tętnobliŹniacze),
niowegoopóŹniająbowiemwpływjonówwapniado
następnieprzyspieszenieczynnościserca(często-
komórekwysepekbetatrzustki,powodująctym
skurcz)zcałkowitąniemiarowością,migotanie
samymnadmiernewydzielanieinsuliny
.
komór,wkońcuzatrzymanieczynnościserca.Wcze-
śniejjeszczezaburzeniawzroku(widzeniepodwójne,
Pierwszapomoc.Ostrezatruciablokeramika-
widzeniebarwne:żółtelubzielone,mroczki),ból
nałuwapniowegopowinnybyćtraktowanezawsze
głowy,zawroty,niezbornośćruchów,odrętwienie
jakozagrażająceżyciu.Przypadkowezatruciape-
lubpobudzeniepsychicznezdrgawkami,duszność,
diatrycznelubsamobójczepowinnybyćleczonena
sinica.
oddzialeintensywnejterapii.Jakwynikabowiem
zopisówróżnychprzypadków,objawytoksyczności
Pierwszapomoc.Natychmiastowezaprzestanie
rozwijająsięnagleimajągwałtownyprzebieg.
dalszegopodawaniapreparatównaparstnicyiewen-
tualniestosowanychrównocześnielekówmoczo-
pędnych.Wzatruciachdoustnychwęgielleczniczy
wroztworzewodnym,prowokowaniewymiotów,
Niesteroidowelekiprzeciwzapalne,
lekiprzeciwbólowe
środkiprzeczyszczające,zabezpieczeniepodstawo-
Paracetamol(acetaminofen)
wychczynnościżyciowych.
ParacetamolzostałzsyntetyzowanywStanachZjed-
Uwaga.Niezbędnenatychmiastowewezwaniele-
noczonychw1877r.W1950r.zostałszerokowpro-
karza.
wadzonydolecznictwawUSAjakośrodekprze-
ciwgorączkowyiprzeciwbólowy,zastępująciwy-
pierającfenacetynę.Paracetamolpozbawionyjest
Blokerykanałuwapniowego
bowiemnefrotoksycznegodziałaniafenacetyny.
Najczęściejużywanymilekamiztejgrupysąwera-
pamil(pochodnapapaweryny),diltiazem(pochodna
benzotiazepiny)inifedypina(substancjapodobna
dodwuhydropirydyny).Mimożesubstancjeteróż-
niąsięmiędzysobąpodwzględemstrukturalnym,
Wrazzewzrostemstosowaniaparacetamoluzaczęto
notowaćprzypadkizatrućtymlekiem.W1966r.
zarejestrowanoiopisanopierwszyprzypadekma-
sywnegouszkodzeniawątrobywskutekprzedaw-
kowaniaparacetamolu.
tomająpodobnedziałaniefarmakologiczneijakwy-
WPolsceparacetamoljestznanyodok.20lat,nie
nikatozichwspólnejnazwy
,uniemożliwiająnapływ
byłjednakprzezlekarzychętniestosowany.Obec-
wapniaprzezwolnekanaływapniowewkomórkach
nie,zewzględunaszerokoprowadzonąakcjęre-
mięśniówkigładkiejsercainaczyń.Ponieważna-
klamową,jestzalecanyprzezlekarzyjakośrodek
pływwapniajestodpowiedzialnyzaprzewodnictwo
wypierającyizastępującyaspirynę.
75
