Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Najczęstszeobjawychorobowe
•paznokciedysplastyczne,któremożemystwier-
wa,miąższwątrobyjestwpełnisprawnyipraktycz-
dzićwprzewlekłychzaburzeniachodżywianiapo-
nieniemażadnychzakłóceńwprzeróbcebioche-
chodzeniawewnętrznegoizewnętrznego,zespo-
micznejhemoglobiny
,aleniesprawnejesttrzecieogni-
łachzłegowchłaniania,marskościwątroby,
wotegołańcucha,tj.ograniczonelubuniemożliwio-
•paznokciezbruzdamipoprzecznymi–pociężkich
neodprowadzanieproduktówtejprzemianydrogami
chorobachzakaŹnychczyzatruciach,leczeniucy-
żółciowymidoprzewodupokarmowego.Stolecma
tostatykami,
wówczasgliniaste(acholiczne)zabarwienie.
•paznokciezokrągłymiubytkamikropkowatymi
•małekrótkiepaznokcie–jakoskutekichobgry-
(jakoskutekpunktowychzaburzeńwodżywianiu
płytkipaznokciowejztowarzyszącymciemnym
zabarwieniempłytki,tzw.plamaoleju–występu-
jąwłuszczycy),
zania,najczęściejudziecizzaburzeniamizacho-
Możemywięcwyróżnićnastępująceżółtaczki:
•żółtaczkęprzedwątrobową,czylihemolityczną,kie-
dytosprawnośćmiąższukomórekwątrobowych
jestzachowana,lecznaskuteknadmiernejpoda-
żydonprzeróbki”barwnikahemoglobinyzroz-
padającychsięprzedwcześnieiwnadmiarzekrwi-
nekczerwonychniesąonewstaniepodołaćsta-
wania,
wianymimzadaniom,
•szponowatoprzerosłe–wwynikupredyspozycji
•żółtaczkęwątrobową,czylimiąższową,kiedyna
wrodzonych,
skutekupośledzeniasprawnościczynnościkomó-
•zgrubieniepojedynczychpaznokci–wgrzybicy
rekwątrobowych,np.wnastępstwiewirusowego
paznokci,wguzachpodpaznokciowych,poodmro-
(wszczepiennegolubepidemicznego)zapalenia
żeniach,urazie,przewlekłymwyprysku,nasku-
miąższuwątrobylubjejtoksycznegouszkodzenia
tekucisku(np.przezzbytmałebuty).
wątrobaniemożesprostaćcodziennymzadaniom,
•żółtaczkępozawątrobową,czylimechaniczną,kie-
dypodażbarwnikadoprzeróbkijestprawidłowa,
Żółtaczka
wątrobaczynnościowojestsprawna,aleistnieją
przeszkodywodprowadzaniuwytworzonejżółci
Żółtaczkąnazywamyzażółceniepowłokskórnych,
drogamiżółciowymidoprzewodupokarmowego,
białkówekoczuibłonśluzowychwskutekpodwyż-
np.zpowoduuwięŹnięciakamieniawdrogachżół-
szonegostężeniabilirubinywekrwi.Żółtaczkanie
ciowychlubwtórnegozarośnięciaprzezproces
jestchorobą,ajedynieobjawemchoroby.
rozrostowyujściaprzewodówżółciowychdodwu-
nastnicylubinnegoichodcinka,uciskuzewnętrz-
Najwcześniej(inajpewniej)zwiększeniestężeniabi-
negonadrogiżółciowemasguzowatych,guzów
lirubinywsurowicykrwizwaneżółtaczkąmożnaza-
nowotworowychlubpowiększonychnaskutekte-
obserwowaćnatwardówkachoczuibłonieśluzowej
gotypuzmianwęzłówchłonnych,zrostówpoprze-
jamyustnej,adopieropóŹniejnapowłokachskórnych.
bytychzabiegachoperacyjnychitp.
Równoleglezazwyczajobserwujesięzmianyzabar-
Zróżnicowanietypużółtaczkiiokreśleniejejprzy-
wieniamoczu(ciemnopiwny
,owyglądziepopłuczyn
czynywymagaspecjalistycznego,wielokierunkowe-
mięsnych)istolca(zwyklejaśniejszy,niekiedyod-
goprzebadania.Abypomóclekarzowiwrozpozna-
barwiony).
niu,należywdomuobserwowaćdokładniemocz
Wżyciucodziennym–niezawszesłusznie–żółtacz-
kakojarzonajestwyłączniezupośledzeniemspraw-
(kolor,przejrzystość,pienistość,zapach)orazsto-
lec(barwa,konsystencja).
nościwątroby
.Należywięcpodkreślić,żeżółtaczka
Dośćczęstozaawansowanejżółtaczcetowarzyszy
–opróczzapaleniabądŹtoksycznegouszkodzenia
uogólnionyświądskóry
,uczucieuciskuipobolewa-
miąższuwątroby–możewystąpićtakżeprzyczyn-
niawprawympodżebrzu(okolicawątroby).Rzadziej,
nościowosprawnejwątrobie,jeżelipodażhemoglo-
gdyżzazwyczajtylkowprzypadkużółtaczkipoza-
binydometabolizowaniazkończącychswójżywot
wątrobowej(mechanicznej),jejwystąpieniepoprze-
erytrocytówbędzietakduża,żekomórkiwątrobowe
dzająnapadybólówkolkowychnapodłożukamicy
niebędąwstaniejejnprzerobić”.Możeteżzaistnieć
drógżółciowych,asamażółtaczkajestwówczaswy-
worganizmiejeszczetrzeciamożliwość,tzn.podaż
razemutrudnieniaodpływużółcidrogamiżółciowy-
hemoglobinyzkrwinekczerwonychjestprawidło-
mizewzględunaobecnośćwnichkamieni.
62
